序贯机械通气策略治疗连枷胸呼吸衰竭的效果

• 作者: 冯玉峰 叶宏伟 吴晓东 郑峰
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 机械通气 连枷胸 呼吸衰竭
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 46-48
• 分类号: R5
• 字数: 3088字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2011.01.020

摘要

目的:评价有创-无创序贯机械通气治疗连枷胸呼吸衰竭的临床效果.方法:以2004年9月至2009年12月收入本院急诊中心ICU的连枷胸呼吸衰竭行机械通气者为研究对象,前瞻性随机分为序贯通气组和常规通气组,到达序贯切换点后序贯组立即拔除气管插管,应用鼻(面)罩双水平正压(BiPAP)模式无创机械通气支持直至脱机.常规组则继续有创机械通气,以压力支持方式脱机.结果:63例患者纳入研究.其中序贯组33例,常规组30例.两组患者在治疗前年龄、性别、APACHEⅡ评分、心率、血压、动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压等指标相似(P>0.05).序贯组有创机械通气时间为(7.7±1.3)d,而常规组为(14.3±2.8)d(P<0.01).总机械通气时间序贯组为(11.8±1.9)d,而常规组为(14.3±2.8)d(P<0.05).序贯组入住ICU时间为(13.9±2.8)d,明显短于常规组(17.7 ±4.6)d(P<0.01).序贯组和常规组呼吸机相关肺炎患病率分别为15.1%和40.0%(P<0.05).结论:对胸部外伤连枷胸呼吸衰竭的机械通气患者,采用有创-无创序贯性机械通气治疗,可以缩短机械通气时间和入住ICU时间,降低呼吸机相关肺炎患病率.