腹腔间隙综合征小肠黏膜显微和超微结构改变的观察

• 作者: 李宁 赵允召 黎介寿 龚冠文
• 来源期刊: 医学研究生学报
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔间隙综合征 腹腔压力 腹腔高压 紧密连接
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 456-459
• 分类号: R574.5
• 字数: 2836字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-8199.2011.05.003

摘要

目的 腹腔间隙综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)对肠黏膜屏障功能的直接损害有2种可能:肠黏膜缺血和肠黏膜细胞间紧密连接的破坏.文中通过观察20mmHg(1mmHg=0.133kPa)腹腔高压(intra-abdominal hypertension,IAH)状态下小肠绒毛光镜下结构以及细胞间紧密连接(tight junction,TJ)超微结构(电镜)的变化,找到IAH与肠黏膜和TJ变化间的关系,从而为IAH导致细菌易位找到证据.方法 SD(Sprague-Daley)大鼠40只,体重(250±25)g,随机等分为(n＝10)对照组和3个实验组,3实验组在其余条件相同的情况下,分别维持20mmHg IAH 1、2、4h.切取小肠标本,HE染色,病理组织学观察并行扫描电镜超微结构分析.结果 病理研究显示,小肠绒毛上皮细胞呈现不同程度的水肿、变性.小肠绒毛广泛剥脱、萎陷.电镜超微结构分析显示IAH下肠壁绒毛细胞间TJ肿胀.这些改变与IAH持续时间相关.结论 腹腔压力升高能造成小肠上皮细胞的显著损害和细胞间TJ的显著肿胀,导致肠黏膜通透性增加.这可以解释IAH与细菌易位以及脓毒症的关系.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黎介寿	南京军区南京总医院全军普通外科研究所	669	12837	50.0	93.0
2	李宁	南京军区南京总医院全军普通外科研究所	390	6189	35.0	66.0
3	赵允召	南京军区南京总医院全军普通外科研究所	42	426	11.0	20.0
4	龚冠文	南京军区南京总医院全军普通外科研究所	1	12	1.0	1.0