精液分析的外部质量控制研究

• 作者: 卢文红 周芳 李鸿 梁小薇 王晓尉 袁冬 谷翊群 陈振文
• 来源期刊: 生殖医学杂志
• 学科: 生物学
• 关键词: 精液分析 标准化培训 外部质量控制 Youden图
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 490-494
• 分类号: Q592.9
• 字数: 4335字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-3845.2011.06.014

摘要

目的 在严格遵循WHO第5版精液分析标准化方法培训的基础上,率先在国内男科学实验室尝试开展外部质量控制,探索精液分析外部质量控制的方法和模式,为在全国范围内开展精液分析的外部质量控制打下基础. 方法 本实验室根据《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》第5版(WHO5)推荐的标准化精液分析方法,对来自全国23个实验室的技术人员进行理论与实际操作培训.各实验室技术人员带回质控样本,包括冷冻的混合精液、伊红-苯胺黑染色并封片的玻片、未经染色固定的形态学涂片,分别作为精子浓度、精子存活率和精子形态学评估的质控品.各实验室按要求采用血球计数板方法评估精子浓度；×100倍油镜评估精子存活率；巴氏染色法染色质控片并用×100倍油镜评估精子正常形态率；在规定日期内反馈结果.用WHO5推荐方法对外部质控结果进行评估. 结果 于截止日期前21个实验室反馈了结果.对2个质控品进行精子浓度评估,各实验室间的变异系数(CV)分别为28.54％和27.11％.Youden图分析,15％实验室的2个质控品的检测结果均在95％可信区间内.对2个质控品进行精子存活率评估,各实验室间的CV分别为7.90％和9.59％.Youden图分析,42％的实验室2个质控品检测结果均在95％可信区间内.对2个质控品进行精子正常形态率评估,各实验室间的CV为52.96％和48.66％.Youden图分析,14％的实验室2个质控品检测结果均在95％可信区间内.结论 结果表明,严格遵循WHO5精液分析标准化方法培训后,除精子存活率评估各实验室间的CV较低、在控的实验室较多外,精子浓度评估和形态学分析CV均较高、失控的实验室较多.精液分析的质量亟需提高、标准化培训亟待普及和推广,质量控制迫在眉睫.