四省一个直辖市精液分析外部质量控制网络建立的初步研究

• 作者: 傅龙龙 卢文红 周芳 张爱萍 梁小薇 温子娜 王晓尉 王瑞雪 许蓬 谷翊群
• 来源期刊: 生殖医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 外部质量控制 精子浓度 精子活动力 精子存活率 精子形态 评估
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 1494-1501
• 页数: 8页
• 分类号: R446.19
• 字数: 5327字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-3845.2019.12.020

摘要

目的 在全国四省一市,建立精液分析外部质量控制网络. 方法 2017年在辽宁省沈阳市、甘肃省兰州市、四川省成都市、吉林省长春市和北京市,开展精液分析外部质量控制网络建立方法的初步探索.主要参加实验室为各省市三甲医院的男科实验室、生殖中心实验室、精子库实验室和临床检验实验室,共106家单位.采用在指定实验室集中发放质控品,现场评估的形式.主要外部质量控制的方法采用《WHO人类精液检查和处理实验室手册(第5版)》精液分析标准化方法,包括改良Neubauer血细胞计数板评估精子浓度、活动力视频录像评估、精子活动力、伊红苯胺黑评估精子存活率、巴氏染色方法评估精子形态,分别用变异系数(CV)和Youden图评估外部质控的结果. 结果 精子存活率评估四省一市两个质控品的CV均在15％以下;而仅吉林省精子浓度和辽宁省精子活动力评估中两个质控品的CV在15％以下;精子形态学评估四省一市两个质控品的CV均在15％以上.Youden图分析精子浓度显示:23.53％、25.00％、36.84％、10.00％和18.18％的质控结果均在95％可信区间(95％CI)内;Youden图分析活动力显示:9.38％、25.00％、44.44％、12.50％和30.00％的质控结果均在95％CI内;Youden图分析精子存活率显示:8.33％、37.50％、47.37％、10.00％和20.00％的质控结果均在95％CI内. 结论 本研究证实外部质量控制网络的建立方法可行且结果可靠,其中精子存活率最容易质控,易于操作;精子浓度和活动力的外部质控方法还需进一步优化;而精子形态评估最难质控,使用桥连显微镜的方法便于质控.