应用磁压榨吻合术行肠漏一期修补的实验研究

• 作者: 严小鹏 刘仕琪 吕毅 尚亚飞 樊超 王善佩 车向明 马海军
• 来源期刊: 中华消化外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肠漏 磁压榨吻合 一期修补 犬
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 64-67
• 分类号: R6
• 字数: 3892字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-9752.2011.01.019

摘要

目的 应用磁压榨吻合的原理,探索一种新的肠漏一期修补的方法.方法 将24只犬在距Treitz韧带50、100 cm处空肠分别横行切开肠壁约1 cm,建立犬高位、多处肠漏模型,按随机数字表法分为实验组和对照组,每组12只,观察犬肠漏模型的建立情况.肠漏形成48 h后,实验组采用磁通量为2500 G的钕铁硼磁环原位压榨修补漏口,对照组采用丝线缝合修补漏口.观察犬的一般情况,测吻合口渗漏压,肉眼观察吻合口情况并切取吻合口组织行HE和Masson染色,实验组加行X线检查观察磁环位置并记录磁环排出体外的时间.采用两样本t检验分析检测结果.结果 肠漏模型建立48 h后出现严重的腹腔感染.实验组犬肠漏修补全部获得成功,动物能长期存活,磁环在肠漏修补术后6～7 d排出体外;对照组犬存活8只.肠漏修补术后7 d,实验组与对照组犬吻合口渗漏压分别为(134±23)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(91±18)mm Hg,两组比较,差异有统计学意义(t=3.225,P＜0.05);肠漏修补术后14 d,实验组与对照组犬吻合口渗漏压分别为(281±7)mm Hg和(271±21)mm Hg,两组比较,差异无统计学意义(t=0.988,P＞0.05).磁环原位压榨修补后肠道的浆肌层和黏膜层愈合良好,吻合口周围炎症反应轻微,胶原纤维含量少,瘢痕增生不明显.结论 在腹腔感染状态下,应用磁通量为2500 G的磁环对犬肠漏进行一期修补是安全可靠的.