改良Ⅱ期法耳廓再造术

• 作者: 侴海燕 康深松 张栋益 张正文 李昊 李磊 翟弘峰 谢锋 钟爱梅 马腾霄
• 来源期刊: 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 耳 先天畸形 耳外科手术 外科皮瓣 耳廓 修复外科手术
• 年，卷（期）: 2011,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 709-711
• 分类号: R6
• 字数: 2703字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2011.09.002

摘要

目的 探讨改良Ⅱ期法耳廓再造的方法并总结6年来的临床应用经验。方法 对146例（155耳）小耳畸形患者行耳廓再造术，手术分Ⅱ期进行。Ⅰ期：采用“U”形切口，切除残耳，在耳后分离合适的腔隙，置入肋软骨耳支架，耳垂向后转位衔接于再造的耳廓下方。6个月后行Ⅱ期手术：掀起耳廓，耳后置入软骨块，颞浅筋膜瓣转移覆盖后行中厚皮片移植术。结果 146例患者中141例（150耳）Ⅰ期术后恢复顺利，伤口愈合良好；5例（5耳）Ⅰ期术后4～6d出现皮瓣尖端坏死，范围约1.0 cm×1.5 cm，经换药后痊愈，未出现软骨外露、感染等；139例（147耳）Ⅱ期术后耳后移植皮片成活良好，7例（8耳）Ⅱ期术后出现耳后移植皮片部分成活不良，换药1周后愈合。146例患者随访94例（97耳），失访52例（58耳），随访时间为术后6个月至2年，随访病例均无感染、软骨吸收等并发症，再造耳廓结构清晰，耳颅角稳定。结论 改良Ⅱ期法耳廓再造手术操作相对简单，易于掌握，是耳廓再造的较为理想的方法之一。