急性百草枯中毒致多器官功能障碍综合征的临床分析

• 作者: 史晶 曾润生 高渝峰 黄澎
• 来源期刊: 中华劳动卫生职业病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 百草枯 中毒 多器官功能衰竭 呼吸窘迫综合征
• 年，卷（期）: 2011,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 519-521
• 分类号: R59
• 字数: 2724字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-9391.2011.07.010

摘要

目的 探讨急性百草枯中毒致多器官功能障碍综合征(MODS)的临床特点.方法 回顾分析2005年6月至2009年6月收治的68例口服百草枯中毒患者的临床资料,所有人选患者服毒到救治的时间均＜24 h,依据临床结局分为病死组37例和存活组31例,分析两组病例的服毒至就诊时间、服毒剂量、治疗5 d内MODS出现的时间以及受损器官数目.结果 68例患者中发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)35例,发生率为51.47%,急性肺损伤(ALI)的发生率为97.1%(66/68例),中毒患者的病死率为54.4%(37/68例).病死组患者服毒至就诊时间和服毒剂量明显高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).病死组患者MODS器官数目＞3个的构成比(70.27%)明显高于存活组(38.71%),差异有统计学意义(P＜0.01),病死组患者MODS出现时间和ALI/ARDS出现时间,明显低于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05).百草枯中毒病例的中毒性心肌、肝、肾等损害较肺损伤出现早.结论 急性百草枯中毒导致的MODS出现时间早、病情凶险而且病死率高,以肺损伤为主的MODS是导致死亡的主要原因,服毒至就诊时间和中毒剂量是影响患者预后的重要因素之一.