腰肋悬空体位对经皮肾镜碎石术老年患者血流动力学和内环境的影响

• 作者: 凌娜佳 周翔 陶军 黎笔熙
• 来源期刊: 华南国防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾结石 经皮肾镜碎石术 腰肋悬空仰卧位 俯卧位 血流动力学 内环境
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 406-409,438
• 分类号: R699.1
• 字数: 3509字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨经皮肾镜碎石术中腰肋悬空仰卧位对老年患者血流动力学和内环境的影响.方法 择期行经皮肾镜碎石术的老年患者80例,随机分为两组,每组40例:A组采用腰肋悬空仰卧位,B组采用俯卧位.分别记录麻醉前(T0)、麻醉后摆放体位后5 min(T1)、手术开始30 min(T2)、60 min(T3)以及术毕(T4)患者的血压(blood pressure,BP)、心率(heart rate,HR)、脉搏氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2),并于T0、T3、T4抽取动脉血行血气分析,检测电解质(K+、Na+)、红细胞压积( hematocrit,Hct)和血糖以及乳酸值；记录摆放体位至造瘘通道成功建立的时间、手术时间以及相关不良反应和血管活性药物的使用情况.结果 A组患者T4时PaO2、剩余碱(BE)值、K+、Hct及血糖均明显升高(P＜0.05),B组T1时BP和HR明显下降,T2～T4逐渐上升并显著高于T0(P＜0.05),T1～T4时SpO2明显下降(P＜0.05),T3～T4时PaCO2以及血糖和乳酸水平升高,PaO2、pH和BE值下降(P＜0.05).组间比较,T1时A组患者BP和HR均明显高于B组,T2～T4时低于B组(P＜0.05),T1～T4时SpO2大于B组(P＜0.05)；T3～T4时pH、PaO2和BE值以及K+、HCT均大于B组,PaCO2、血糖和乳酸均小于B组(P＜0.05).A组造瘘通道建立时间和手术时间较B组明显缩短(P＜0.01).B组不良事件的发生率和围术期血管活性药物的使用率明显高于A组(P＜0.01).结论 经皮肾镜碎石术中腰肋悬空仰卧位对老年患者血流动力学和内环境的影响较小.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黎笔熙	广州军区武汉总医院麻醉科	68	401	11.0	15.0
2	陶军	广州军区武汉总医院麻醉科	60	328	11.0	15.0
3	凌娜佳	广州军区武汉总医院麻醉科	17	92	5.0	8.0
4	周翔	广州军区武汉总医院麻醉科	30	148	7.0	10.0