"徒手法"个体化颈椎椎弓根螺钉技术治疗上颈椎骨折脱位

• 作者: 夏群 张继东 徐宝山 苗军 韩岳
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎 脊柱骨折 脱位
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 页码范围: 110-114
• 分类号: R6
• 字数: 3542字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2011.02.004

摘要

目的 探讨应用颈椎椎弓根钉治疗上颈椎骨折及脱位的临床效果.方法 2006年9月-2009年1月,应用颈椎椎弓根钉治疗的上颈椎骨折或脱位的患者15例.其中男11例,女4例;年龄18～60岁,平均41.2岁.寰椎骨折脱位5例,枢椎骨折脱位3例,齿状突陈旧骨折不愈合1例,C2,3骨折脱位2例,无骨折寰枢椎失稳4例.临床主要症状为颈部疼痛或伴有四肢麻木无力、步态不稳.患者术前均行Halo架牵引试行复位.所有患者均采用颈椎椎弓根钉固定并植骨融合,根据术前X线片及CT个体化确定入钉点及置钉角度,徒手法钻出骨性通道,选用22～26 mm长的Vertex或Summit钛金属螺钉固定,并行后路椎板间自体或同种异体骨植骨融合.术后1～2 d佩戴颈托离床活动.结果 本组15例共置入颈椎椎弓根螺钉64枚,均未发生椎动脉和脊髓损伤,无脑脊液漏.术后行X线正、侧位片和CT检查证实损伤节段复位满意、螺钉位置良好.术后疼痛症状基本消失,神经症状较术前有不同程度的改善.14例患者获得随访,时间12～36个月,患者颈椎序列良好,均获得骨性融合,未发生螺钉及钛棒的松动、脱出及折断.神经损伤症状较术前明显改善.结论 颈椎椎弓根钉是颈椎后路手术中坚强的固定方法,只要掌握手术操作技巧,严格个体化置钉,颈椎椎弓根钉具有固定可靠、术后并发症少、融合率高等优势,具有良好的临床疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	苗军	天津医院脊柱外科	54	454	12.0	18.0
2	夏群	天津医院脊柱外科	78	672	15.0	20.0
3	张继东	天津医院脊柱外科	34	342	11.0	17.0
4	韩岳	天津医院脊柱外科	11	38	4.0	5.0
5	徐宝山	天津医院脊柱外科	50	706	13.0	25.0