基于形变配准的鼻咽癌调强放射治疗计划剂量学研究

• 作者: 刘波 卢洁 尹勇 张桂芳 白曈 胡漫 马一栋 马长升
• 来源期刊: 中华放射医学与防护杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 形变配准 鼻咽癌 剂量学
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 放射治疗
• 页码范围: 575-578
• 分类号: R81
• 字数: 2962字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2011.05.018

摘要

目的 探讨形变配准技术在鼻咽癌患者治疗过程中靶区、正常组织的几何改变及相应的剂量学改变.方法 选取12例采用IMRT-SIB治疗的鼻咽癌患者,针对首次定位CT制定放疗计划为计划1(CT1),治疗20～25次后,针对复位CT制定放疗计划为计划2(CT2).将CT1中的剂量分布形变配准至图像CT2上,为计划1(CT2)；同时将患者CT1中25次治疗剂量和CT2中的剩余5次治疗剂量进行剂量叠加,为计划1+2 (CT2).比较计划1(CT1)、计划1(CT2)和计划1+2(CT2)中的剂量分布.结果 图像CT2和CT1相比,右侧和左侧腮腺体积明显缩小(24.6±11.9)％、(35.1±20.1)％.与计划1(CT1)相比,在计划1(CT2)中靶区(D95)和PGTV、PTV2(Dnean)明显降低,计划1+2(CT2)中数据表明,如果25次后修改计划会提高靶区剂量.在12例患者中有5例患者如果不重新修改计划则脑干脊髓受量会超过剂量限制,如果修改计划则会降低.结论 鼻咽癌患者在治疗中靶区及腮腺体积有明显缩小,重新定位修改计划可确保靶区足够剂量,并且使危及器官受量控制在安全范围之内.