基于形变配准和伪CT的鼻咽癌自适应放疗剂量评估

• 作者: 周勤煊 周琼 庞晓燕 施国志 李永武 王奇
• 来源期刊: 中国医学物理学杂志
• 关键词: 鼻咽癌 形变配准 自适应放疗 kVCBCT 伪CT Velocity软件
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 医学放射物理
• 页码范围: 892-897
• 页数: 6页
• 分类号: R730.55|R312
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-202X.2019.08.006

摘要

目的:基于形变配准千伏级锥形束CT(kV CBCT)生成的伪CT图像,探讨了鼻咽癌自适应放疗的优势和重要性.方法:选取10例鼻咽癌患者1套定位CT图像和每周的摆位验证kV CBCT图像,采用Velocity软件形变配准生成6套伪CT.定位图像CT0上制定的Arc计划Plan0分别复制到6套伪CT上:A组方案是不改变参数直接计算最终剂量;B组方案是重新优化设计计算剂量.A、B两组各6次计划的剂量分别形变配准累积到CT0上得到累积剂量Dose_actual和Dose_replan.比较A组、B组和原计划每周肿瘤靶区和危及器官体积以及累积剂量的变化.结果:10例患者PGTVnx、GTVnd、PTV、左右腮腺体积退缩比率为3.81％±7.67％、11.45％±9.89％、3.50％±2.50％、23.67％±7.39％、24.18％±6.69％.A组方案的靶区PGTVnx、GTVnd、PTV D95剂量比原计划平均每周分别下降了0.946、1.054、0.809、0.848、1.426、0.799 Gy,1.407、1.501、1.627、1.236、2.028、1.373 Gy,2.330、3.419、3.938、2.696、4.213、2.574 Gy.B组计划与原计划处方剂量吻合度较高.相比于原计划,A组左侧腮腺D50、Dmean分别提高0.43、0.10 Gy,V30降低了1.94％;右侧腮腺D50、Dmean、V30分别提高了2.59 Gy、2.81 Gy、8.97％.B组左侧腮腺D50、Dmean、V30比原计划分别降低1.22 Gy、1.13 Gy、4.15％,右侧腮腺D50、Dmean、V30比原计划提高了2.8 Gy、3.09 Gy、5.44％.结论:相对于实际照射剂量,应用形变配准kV CBCT生成伪CT图像的鼻咽癌自适应放疗,既保证肿瘤靶区剂量与原计划Plan0一致,同时降低了危及器官的累积照射剂量,具有一定程度的剂量学优势.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李永武		15	20	2.0	4.0
2	庞晓燕		9	24	3.0	4.0
3	王奇		16	153	5.0	12.0
4	周琼		6	14	2.0	3.0
5	施国志		1	0	0.0	0.0
6	周勤煊		1	0	0.0	0.0