慢性肾脏病患者肾小球滤过率经验公式比较

• 作者: 李新 罗效梅 贺勇
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾小球滤过率 肾疾病 肌酸酐 西司他汀类
• 年，卷（期）: 2011,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 748-750
• 分类号: R692
• 语种: 中文

摘要

目的 比较肾脏疾病饮食改良研究方程式(MDRD)、新慢性肾脏疾病流行病学合作研究方程式(CKD-EPI)以及胱抑素C(Cys C)估算公式(eGFR-Cys)对慢性肾脏病(CKD)患者肾小球滤过率(GFR)的预测性能.方法 测定93例CKD患者的99mTc-二乙烯三胺戊乙酸(DTPA)血浆清除率(rGFR)作为GFR金标准,另用MDRD、CKD-EPI和eGFR-Cys公式分别计算GFR估测值(eGFR),并将rGFR与3种公式计算的eGFR进行比较.结果 相对于rGFR,CKD-EPI公式偏倚为-3.4±10.7ml/(min·1.73m2),eGFRCys公式为-4.8±11.9ml/(min·1.73m2),MDRD公式为-5.4±10.4ml/(min·1.73m2),三者间差异均无统计学意义.对于rGFR测定值30％误差范围内GFR估测值的百分率,CKDEPI公式、eGFR-Cys公式、MDRD公式分别为74.2％、72.0％和64.5％,差异无统计学意义.当rGFR＞60ml/(min·1.73m2)时,CKD-EPI公式30％准确度(75.7％±5.1％)明显高于MDRD公式(54.1％±7.7％,P＜0.05).以放射性核素法的GFR作为标准,以rGFR≤60ml/(min·1.73m2)作为GFR受损标准,进行3种eGFR诊断GFR受损性能的受试者工作特征(ROC)曲线分析,MDRD eGFR的ROC曲线下面积为0.862,CKD-EPI为0.863,eGFR-Cys为0.877,3个曲线下面积的差异无统计学意义.结论 3个公式对GFR的估算能力基本相似.CKDEPI公式和eGFR-Cys公式是否可以取代MDRD公式尚需进一步研究.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李新	第三军医大学西南医院全军泌尿外科研究所	39	289	11.0	14.0
2	罗效梅	武警重庆总队医院检验科	14	72	5.0	7.0
3	贺勇	重庆医科大学附属永川医院检验科	10	95	5.0	9.0