高龄慢性肾脏病患者肾小球滤过率评估公式比较

• 作者: 傅辰生 冯欣慧 叶志斌 张振兴 张晓丽 张艳 王姣锋 肖婧
• 来源期刊: 老年医学与保健
• 学科: 医学
• 关键词: 高龄 慢性肾脏病 肾小球滤过率
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 259-262
• 页数: 4页
• 分类号: R575
• 字数: 3734字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-8296.2014-15

摘要

目的 评价常用的肾小球滤过率评估公式在高龄慢性肾脏病CKD患者中的适用性.方法 选择高龄CKD患者217例,采用CG公式、校正CG公式、简化MDRD公式、改良简化MDRD公式(rMDRD公式)、针对中国CKD患者的改良简化MDRD公式(cMDRD公式)、CKD-EPI公式分别估测GFR,与BSA标准化的以Gates法99mTc-DPTA法测定的GFR(mGFR)进行比较.采用偏差、准确率、MSPR、线性相关及直线回归分析、Bland-Altman曲线分析等方法评估各公式的优劣.并探索使用数据转换的方式进一步对估测公式的应用价值进行评估.结果 CKD-EPI公式较其他公式具有较小的偏差(估测偏差绝对值百分数=26.57 mL·min-1·1.73 m-2,P=0.048)、更优的准确性(15％准确率=31.8％,P＜0.001;30％准确率=56.68％,P=0.043)和更强的相关性(r=0.756,P＜0.001),然而各公式30％准确率均低于60％,Bland-Altman曲线分析显示校正CG公式一致性较好(＜60 mL·min-1· 1.73 m-2),其余公式一致性均欠佳.经数据转换,可改善各公式的准确性.结论 当血肌酐的测定方法为酶法时,以临床常用的GFR评估公式预测高龄CKD患者的GFR,可能产生明显偏差.从本研究提示,CKD-EPI公式表现优于其他公式,可能更适合我国高龄CKD患者.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张振兴	复旦大学附属华东医院肾内科	7	15	3.0	3.0
2	张晓丽	复旦大学附属华东医院肾内科	30	85	5.0	7.0
3	叶志斌	复旦大学附属华东医院肾内科	69	224	9.0	12.0
4	傅辰生	复旦大学附属华东医院肾内科	33	117	5.0	10.0
5	肖婧	复旦大学附属华东医院肾内科	10	24	3.0	4.0
6	张艳	复旦大学附属华东医院肾内科	49	394	10.0	19.0
7	王姣锋	复旦大学附属华东医院肾内科	12	67	6.0	8.0
8	冯欣慧	复旦大学附属华东医院肾内科	7	7	1.0	2.0