脊髓型颈椎病前、后路手术中经颅电刺激运动诱发电位与皮层体感诱发电位的联合监护作用

• 作者: 万勇 彭新生 李佛保 杨军林 郑召民 陈立言 陈裕光
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎病,脊髓型 电刺激 诱发电位,运动 诱发电位,体感觉 联合监护
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 脊柱脊髓损伤
• 页码范围: 497-500
• 分类号: R687
• 字数: 3964字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2011.06.005

摘要

目的 探讨脊髓型颈椎病(cervical Spondylitic myelopathy,CSM)手术中经颅电刺激运动诱发电位(transcranial electrical stimulation motor evoked potential,TES-MEP)和皮层体感诱发电位(cortical somatosensory evoked potential,CSEP)联合监测脊髓功能的临床应用价值.方法 选自CSM手术中同时记录双侧胫前肌、足底躅短屈肌、鱼际肌的TES-MEP和双侧胫后神经和尺神经的CSEP共135例.根据TES-MEP、CSEP和联合监护结果与术后脊髓运动和感觉功能的比较,进行相关的统计学分析.结果 术中TES-MEP、CSEP、联合监护的成功检出率分别为87.4%、97.8%和100%.因手术操作引起诱发电位阳性共9例占6.7%.TES-MEP、CSEP判断脊髓运动功能的灵敏度分别为100%和83.3%,而判断脊髓感觉功能的灵敏度分别为77.8%和100%;联合监护的灵敏度和特异度均100%.结论 联合监护的成功检出率和准确性明显高于单一方法监护;手术操作引起诱发电位阳性的原因包括:前路椎管内的彻底减压、恢复椎间隙高度和生理弯曲的椎间植骨块或钛网植骨、合并后纵韧带骨化症的后路电磨惟板开槽,以及后路转前路手术时引流管不通的血肿压迫等.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李佛保	中山大学附属第一医院脊柱外科	149	1265	17.0	27.0
2	郑召民	中山大学附属第一医院脊柱外科	138	1705	22.0	35.0
3	陈立言	中山大学附属第一医院脊柱外科	30	199	7.0	12.0
4	彭新生	中山大学附属第一医院脊柱外科	43	297	9.0	15.0
5	万勇	中山大学附属第一医院脊柱外科	35	161	7.0	11.0
6	杨军林	中山大学附属第一医院脊柱外科	41	159	7.0	10.0
7	陈裕光	中山大学附属第一医院脊柱外科	7	57	4.0	7.0