地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的效果

• 作者: 张地宝 杨恒 胡友洋 骆宏
• 来源期刊: 中华麻醉学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 哌啶类 痛觉过敏 麻醉,全身 手术后并发症 地佐辛
• 年，卷（期）: 2011,（10）
• 所属期刊栏目: 麻醉并发症
• 页码范围: 1213-1216
• 分类号: R614
• 字数: 2274字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1416.2011.10.014

摘要

目的 评价地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的效果.方法 择期行腹腔镜胆囊切除术患者100例,年龄20～64岁,体重45～65 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数学表法,将其随机分为4组(n=25):芬太尼组(F组)、低剂量地佐辛组(D1组)、中剂量地佐辛组(D2组)和高剂量地佐辛组(D3组).静脉注射咪达唑仑、异丙酚、瑞芬太尼和顺阿曲库铵麻醉诱导,气管内插管后机械通气.麻醉维持:靶控输注瑞芬太尼,效应室靶浓度4 μg/L,静脉输注异丙酚4～6 mg·kg-1·h-1,间断静脉注射顺阿曲库铵0.03 mg/kg.手术结束前30 min时D1组、D2组和D3组分别肌肉注射地佐辛0.1、0.2、0.3 mg/kg,F组手术结束前15 min静脉注射芬太尼1 μg/kg.记录苏醒时间、拔除气管导管时间,记录苏醒后即刻、1h、2 h(T0 ～ T2)时视觉模拟评分(VAS)、布氏舒适评分(BCS)和镇静和躁动评分(SAS),记录拔除气管导管后呼吸抑制、恶心呕吐及尿潴留的发生情况.结果 与F组比较,D1组、D2组和D3组苏醒时间和拔除气管导管时间缩短,呼吸抑制和恶心呕吐发生率降低；D1组各时点VAS评分升高,BCS评分降低,D2组和D3组T0时VAS评分升高,T1,2时VAS评分降低,T0～2时SAS评分降低(P＜0.05)；与D2组比较,D3组T0～2时SAS评分降低,呼吸抑制发生率升高(P＜0.05)；4组无一例患者发生尿潴留.结论 手术结束前30 min肌肉注射地佐辛0.2 mg/kg可减轻瑞芬太尼复合麻醉患者麻醉恢复期痛觉过敏,且副作用小.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	骆宏	合肥市第一人民医院麻醉科	9	146	4.0	9.0
2	杨恒	合肥市第一人民医院麻醉科	6	139	4.0	6.0
3	胡友洋	合肥市第一人民医院麻醉科	3	113	3.0	3.0
4	张地宝	合肥市第一人民医院麻醉科	4	115	3.0	4.0