多发伤合并脊柱脊髓损伤的特点分析

• 作者: 周锡渊 宋先舟 张剑 曹园 杨帆 白祥军
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 多处创伤 脊柱损伤
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 页码范围: 152-156
• 分类号: R6
• 字数: 4074字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2011.02.015

摘要

目的 探讨多发伤患者合并脊柱脊髓损伤的临床特点.方法 回顾性分析2004年3月-2009年3月收治的143例合并脊柱脊髓损伤的多发伤患者,统计致伤原因、脊柱损伤节段、合并伤、并发症、治疗方式和转归.结果 高处坠落伤和交通伤是主要致伤原因,分别为77例(53.8%)和55例(38.5%),损伤节段依次为腰椎101处(50.8%)、胸椎61处(30.7%)、颈椎29处(14.6%)及骶尾椎8处(4.0%);合并伤依次为胸部163处(38.6%)、腹部84处(19.9%)、头颈部77处(18.3%)、四肢65处(15.4%)、面部17处(4.0%)和体表16处(3.8%).早期并发症依次为电解质紊乱33例(16.8%)、呼吸系统感染30例(15.3%)和腹胀19例(9.7%);晚期并发症依次为营养不良26例(13.3%)、肌萎缩23例(11.7%)和深静脉血栓11例(5.6%).治疗方式依次为手术治疗106例(74.1%),保守治疗37例(25.9%).治疗前美国脊柱损伤协会(ASIA)评级E级20例(14.0%),治疗后E级53例(37.1%).死亡12例,病死率为8.4%,主要死亡原因为MOF、脑疝、营养衰竭等.随着ASIA残损分级的提高,各组并发症和病死率也显著增加(P＜0.05).结论 高能量损伤是多发伤合并脊柱脊髓损伤的主要致伤因素,患者病情重,合并伤复杂,并发症多,治疗棘手,病死率高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨帆	华中科技大学同济医学院附属同济医院创伤外科	187	1416	22.0	32.0
2	白祥军	华中科技大学同济医学院附属同济医院创伤外科	183	1510	19.0	29.0
3	张剑	华中科技大学同济医学院附属同济医院创伤外科	58	474	11.0	20.0
4	周锡渊	华中科技大学同济医学院附属同济医院创伤外科	9	67	5.0	8.0
5	宋先舟	华中科技大学同济医学院附属同济医院创伤外科	22	242	9.0	15.0
6	曹园	华中科技大学同济医学院附属同济医院创伤外科	6	41	4.0	6.0