静脉丙种球蛋白无反应川崎病38例临床分析

• 作者: 任跃 吴蓉洲 张园海 荣星 陈其 项如莲
• 来源期刊: 温州医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 川崎病 丙种球蛋白 无反应性 高危因素 治疗
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 259-261
• 分类号: R725.4
• 字数: 2364字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-2138.2011.03.018

摘要

目的:探讨首次静脉丙种球蛋白(IVIG)无反应川崎病的临床南卮因素以及再治疗万案的选择.方法:对在本院住院治疗的川崎病患儿410例其中对IVIG治疗有效的川崎病患儿372例、IVIG无反应川崎病38例的患儿临床资料进行回顾性分析.结果:无反应组C反应蛋白(CRP)、外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞均较敏感组明显升高,血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)明显降低.无反应组治疗后与治疗前比较CRP、WBC、中性粒细胞下降不明显,血小板(PLT)、Hb、ALB下降明显.本研究中有7例在发热3～4 d使用IVIG,均为IVIG无反应,而敏感组均在发热满5 d后使用IVIG.川崎病211例使用1 g/kg,连2 d,其中无反应25例(占11.8%),川崎病199例使用2 g/kg,24 h内输注,其中无反应13例(占6.5%),每日1 g/kg连续用2 d的方法较2 g/kg一次给药IVIG无反应型的发生率高.对IVIG无反应者的再治疗,给予IVIG追加疗法或甲基泼尼松龙冲击治疗,疗效肯定.结论:IVIG无反应川崎病易发生冠状动脉病变,WBC、中性粒细胞、CRP不降低,Hb、ALB、PLT降低,首次使用IVIG时间是IVIG无反应的高危因素.每日1 g/kg连续用2 d的方法较2 g/kg一次给药IVIG无反应型的发生率高.对IVIG无反应川崎病建议IVIG追加治疗,无效者选用糖皮质激素治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈其	温州医学院附属育英儿童医院心血管科	80	535	13.0	19.0
2	张园海	温州医学院附属育英儿童医院心血管科	72	570	14.0	19.0
3	吴蓉洲	温州医学院附属育英儿童医院心血管科	81	431	12.0	15.0
4	项如莲	温州医学院附属育英儿童医院心血管科	97	527	12.0	17.0
5	任跃	温州医学院附属育英儿童医院心血管科	23	174	6.0	12.0
6	荣星	温州医学院附属育英儿童医院心血管科	27	142	6.0	10.0