脊柱结核的MRI分型系统

• 作者: 付忠泉 张忠民 王吉兴 金健 金大地
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结核,脊柱 磁共振成像 外科手术
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 脊柱外科
• 页码范围: 418-423
• 分类号: R6
• 字数: 5090字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2011.05.002

摘要

目的 建立脊柱结核MRI的南方医科大学(Southern Medical University,SMU)分型系统,探讨其在脊柱结核诊断、手术适应证明确及术式选择方面的应用.方法 回顾性分析230例脊柱结核患者MRI资料,从椎间盘退变、椎体信号异常、脓肿形成、椎体塌陷、后凸畸形、矢状面指数、稳定性、脊髓或神经根受压及椎管占位等影像学特征进行分型.根据此分型,制定手术预案.结果 230例脊柱结核分为五个类型:信号改变型(Ⅰ型)、脓肿形成型(Ⅱ型)、椎体破坏型(Ⅲ型)、椎管占位型(Ⅳ型)和后凸畸形型(Ⅴ型).230例患者中,Ⅰ型28例,Ⅱa型13例,Ⅱb型26例,Ⅲ型78例,Ⅳ型46例,Ⅴ型39例(Ⅴa型13例,Ⅴb型26例).Ⅰ型25例患者获随访:20例采取非手术治疗,复发2例;5例行前路病灶清除术,无复发.Ⅱa型12例患者获得随访:6例行非手术治疗;6例行前路病灶清除术,复发1例.Ⅰ型和Ⅱa型患者手术治疗与非手术治疗复发率差异无统计学意义(P＞0.05).其余各型脊柱结核,均按照预案进行手术治疗,各治疗组间复发率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脊柱结核MRI的SMU分型有利于进一步明确手术适应证,便于选择不同术式,在脊柱结核外科治疗干预方面有积极指导意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	金大地	南方医科大学第三附属医院脊柱外科	187	1973	21.0	33.0
2	张忠民	南方医科大学第三附属医院脊柱外科	48	501	13.0	20.0
3	王吉兴	南方医科大学南方医院脊柱骨病外科	45	392	10.0	17.0
4	付忠泉	南方医科大学第三附属医院脊柱外科	3	49	3.0	3.0
5	金健	南方医科大学南方医院脊柱骨病外科	6	35	3.0	5.0