摘要:
目的 观察不同剂量罗哌卡因用于腰硬膜联合阻滞分娩镇痛的效果.方法 ASA I级,单胎足月,拟行自然分娩并要求分娩镇痛初产妇80例,随机分为A,B,C,D4组,各20例.宫口开大2~3 cm腰硬联合穿刺,穿刺成功后A,B,C,D组分别给予质量分数0.75%罗哌卡因1.50,2.25,3.00,3.75 mg+质量分数1o%葡萄糖注射液稀释至1 mL,经蛛网膜下腔缓慢注射.硬膜外头端置管3~4 cm并妥善固定.镇痛泵药物配方:质量分数0.75%罗哌卡因125 mg+生理盐水稀释至100 mL.比较4组中转剖宫产率、第一产程活跃期时间及第二产程时间、产程中阴道出血量、镇痛效果和下肢运动阻滞情况.结果 在蛛网膜下腔给药5 min后,A组镇痛效果优良率低于B,C,D组(P<0.05),B,C,D组间比较差异无统计学意义(P>0.05),余各时点4组镇痛效果优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);4组产妇中转剖宫产率、第一产程活跃期时间、第二产程时间、产程中阴道出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);D组运动阻滞发生率较A,B,C组高(P<0.05).结论 罗哌卡因用于腰硬膜联合阻滞分娩镇痛的最佳剂量为2.25~3.00 mg.