适应性支持通气模式在心脏手术后患者脱机中的应用效果

• 作者: 卢年芳 於江泉 林华 邵俊 郑瑞强 陈齐红
• 来源期刊: 中国急救复苏与灾害医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 适应性支持通气 同步间歇指令通气-压力支持通气 心脏手术 脱机
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 205-209
• 分类号: R56
• 字数: 4199字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-6966.2011.03.005

摘要

目的:探讨支持性通气模式(ASV)在体外循环心脏手术后患者脱机中的应用价值.方法:65例体外循环下行非复杂心脏外科手术后常规转入ICU的患者随机分为两组,分别给予ASV(31例)或SIMV+PSV(34例)两种通气模式,并按标准的脱机程序脱机.比较两组的机械通气时间、呼吸力学指标呼吸频率、血流动力学等指标.结果:ASV组的机械通气时间、气道峰值压力、呼吸频率、气道闭合压(P0.1)分别为(236±42.8) min,(15.8±2.0) cmH2o,(13.8±2.2)次/min,和(1.8±0.4)cmH2o均显著短(低)于SIMV-PSV组[分别为(317±39.7)min,(19.8±2.9)cmH2o,(17.9±1.7)次/min,和3.4±0.6cmH2o,均P<0.05],而潮气量和气道顺应性[分别为(560168.2)mL和(65.3±12.2)ml/cmH2o]均显著高于SIMV-PSV组[分别为(465±58.8)mL和(50.4±11.6)ml/cmH2o,均P<0.05],两组间血流动力学指标无统计学差异.结论:ASV模式能减少机械通气时间,加速气管插管的拔除,减少气压伤,是一个安全、有效的临床脱机模式.