微创手术治疗单节段腰椎管狭窄症的疗效评价

• 作者: 刘保卫 崔庚 张永刚 张西峰 张雪松 李鹏 毛克亚 王岩 程自申 肖嵩华
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎管狭窄症 微创手术 开放手术 治疗效果
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 页码范围: 113-117
• 分类号: R681.5|R687.3
• 字数: 4136字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2011.02.06

摘要

目的:对比微创手术与传统开放手术治疗单节段腰椎管狭窄症的临床效果.评价微创手术治疗腰椎管狭窄症的安全性和有效性.方法:2008年1月～2009年1月收治43例单节段腰椎管狭窄症患者,其中28例采用传统开放减压、后路椎体问融合手术(posterior interbody fusion,PLIF)治疗(A组),15例采用微创减压、经椎间孔融合手术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗(B组),比较两组患者的手术时间、术中C型臂X线机照射时间、术中出血量、术后引流量、术后下地时间和术后平均住院时间,并分别采用Oswestrydisabilitv index(ODI)、visual analogue scores(VAS)和X线评价治疗效果.结果:所有患者均获得随访,两组术前一般资料、VAS和ODI评分无显著性差异.B组手术时间和术中透视时间多于A组(P<0.01),而术中出血量和术后引流量B组明显低于A组(P<0.01),术后下地活动时广日J和术后平均住院日B组明显短于A组(P<0.01).术后5d时VAS评分B组优于A组(P<0.05).而其他时间相比两组VAS评分与ODI评分相比均无显著性差异(P>0.05),术后X线评价融合率两组亦无显著性差异(P>0.05).结论:与传统开放手术相比,微创手术治疗单节段腰椎管狭窄症,同样可以获得安全、有效的治疗结果,并且在手术出血量、术后引流量、术后下地活动时间和术后住院时间方面优于传统开放手术.