氩氦刀冷冻消融治疗乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌前后PD-1的变化及其与预后的关系

• 作者: 吕吉云 周霖 常秀娟 张敏娜 曲建慧 曾珍 杨永平 楼敏 王宏 王春平 王福生 白文林 石峰 陆荫英 陈艳
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 程序性死亡受体-1 癌,肝细胞 冷冻外科手术 预后
• 年，卷（期）: 2011,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1031-1036
• 分类号: R735.705.45
• 语种: 中文

摘要

目的 观察氩氦冷冻消融治疗对乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌(HCC)患者外周血细胞程序性死亡受体-1(PD-1)表达的影响,分析PD-1与HCC病程及患者预后的关系.方法 收集2006年1月-2009年1月收治的乙型肝炎病毒相关性HCC患者141例,其中男109例,女32例,年龄28～71岁,巴塞罗那分期(BCLC)早期46例,中期63例,进展期32例.采用流式细胞仪检测患者外周血细胞PD-1表达的百分比,分析PD-1与HCC进展的关系.对109例早、中期HCC患者进行氩氦冷冻消融治疗,比较治疗前后患者外周血PD-1表达的变化.将早期及中期患者根据术前PD-1表达的中位值(10.88%)分为4组,即早期低表达组(4.05%±1.28%,n=23)、中期低表达组(9.26%士1.63%,n=31)、早期高表达组(9.26%士3.09%,n=23)和中期高表达组(18.05%士3.78%,n=32),采用Kaplan-Meier法计算各组的无肿瘤生存时间(TFS)和总生存时间(OS)并进行比较.结果 PD-1表达水平在BCLC早期患者中为6.66%土3.52 %,中期患者中为13.72%士5.29%,进展期患者中为20.28%±11.89%.氩氦刀冷冻消融治疗后4周,109例HCC患者PD-1表达水平均较术前降低,其中11例术后复发患者复发后的PD-1表达较术后明显升高.PD-1高表达组(包括早期和中期)的TFS及OS均较低表达组(包括早期和中期)明显缩短.结论 HCC患者外周血细胞PD-1分子的表达随肿瘤进展而逐渐增加,氩氮刀冷冻消融治疗可降低HCC患者PD-1的表达；术前PD-1水平可用于预测HOC患者氩氦刀术后的生存期.