喉结核的临床特点及鉴别诊断

• 作者: 吕玮 杨华 樊悦 祝小莉 陈晓巍 高志强
• 来源期刊: 基础医学与临床
• 学科: 医学
• 关键词: 喉 结核 临床表现 鉴别诊断
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 临床园地
• 页码范围: 586-590
• 分类号: R529.8
• 字数: 3544字
• 语种: 中文

摘要

目的 总结近14年喉结核的临床特点.方法 回顾性分析1996年11月至2010年12月经北京协和医院诊治的10例喉结核病例.收集临床资料,黏膜下见上皮样肉芽肿结节伴十酪性坏死为诊断标准.抗酸染色、痰结核菌涂片辅助诊断.所有患者均接受规范的抗结核治疗.另分析6例累及喉的Wegener肉芽肿以及24例声门卜型喉癌的资料,以鉴别诊断喉结核.结果 喉结核男性:女性为1.5:1,平均年龄49.6岁,病程中位数2.5个月.最常见的症状为声音嘶哑(7例),其次依次为咳嗽(5例)、咽痛(4例)、呼吸困难(3例).常见的受累部位包括会厌、杓会厌襞、室带和声带,声门下受累者少见.8例存在肺部病变者,1例患者出现盗汗及胸痛,所有患者均无发热、咯血表现.所有患者HIV抗体均为阴性.平均随诊时间73.7个月.1例患者正在治疗中,其余9例治疗后病情稳定,随诊期间无复发.结论 喉结核少见,临床上可能遇见不伴肺部病变的原发性喉结核.确诊或高度疑似喉结核的病例应尽快进行规范的抗结核治疗,以避免严重的并发症.