摘要:
病例童先生今年43岁,职业为出租车司机,体型偏胖,有慢性胃炎病史.3年前诊断为2型糖尿病,给予饮食运动控制,口服二甲双胍和格列齐特缓释片后血糖有所降低,但仍未达标,波动较大.近日童先生觉得双眼视物有些模糊,偶尔下肢还有刺痛感,觉得不太对劲,自测随机血糖13.1mmol/L,于是来医院就诊.测空腹血糖9.9mmol/L,餐后2小时血糖14.8mmol/L,OGTT及胰岛素释放试验显示,胰岛素分泌减少且分泌延迟.一系列检查之后,医生给童先生的诊断2型糖尿病,糖尿病视网膜病变,糖尿病周围神经病变,糖尿病膀胱自主神经病变.治疗方案为在饮食和运动及生活方式指导的基础上,加用控制并发症的药物.降糖药物治疗上,除继续服用二甲双胍外,停用格列齐特缓释片,改用西格列汀(捷诺维),空腹血糖和餐后血糖均达标,并且未再出现低血糖现象,血糖波动较小.