拉米夫定抗乙肝病毒应答不佳联合应用阿德福韦酯的疗效分析

• 作者: 张世斌 张月宁 徐斌 朱任平 边新渠 郭新会 金瑞
• 来源期刊: 北京医学
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性乙型肝炎 拉米夫定 阿德福韦酯 基因突变 耐药
• 年，卷（期）: 2011,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 717-720
• 分类号: R512.62
• 字数: 2941字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨拉米夫定抗乙肝病毒(HBV)应答不佳增用阿德福韦酯的疗效及耐药性.方法 对218例血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高、HBV-DNA载量为1.0×104～1.0×108拷贝/ml的HBeAg阳性慢性乙肝初治患者应用拉米夫定治疗,治疗24周时检测HBV-DNA水平.如果达到检测下限值(HBV-DNA＜500拷贝/ml)则继续应用拉米夫定治疗(单药治疗组),未达到检测下限值者则加用阿德福韦酯(联合治疗组).所有患者随访至48周.结果 拉米夫定治疗至24周时,135例(61.9%)患者HBV-DNA＜500拷贝/m1,83例(38.1%)HBV-DNA＞500拷贝/ml;治疗至48周时,单药治疗组和联合治疗组的ALT复常率(ALT≤40U/L)分别为86.7%(117/135)和89.2%(74/83),两组比较无显著性差异(P＞0.05).单药治疗组的HBeAg转阴率和HBeAg血清学转换率(HBeAg阴性、HBeAb阳性)分别为20.0%(27/135)和16.3%(22/135),联合治疗组分别为20.5%(17/83)和14.5%(12/83),两组比较无显著性差异(P＞0.05).单药治疗组基因型耐药率为11.9%(16/135),联合治疗组为3.6%(3/83),两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 对拉米夫定治疗24周的抗HBV应答效果不佳者,增用阿德福韦酯治疗至48周,可显著减少耐药的发生,但未明显增加HBeAg血清转换率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张世斌	首都医科大学附属北京佑安医院肝病科	36	121	6.0	8.0
2	郭新会	首都医科大学附属北京佑安医院肝病科	26	143	7.0	9.0
3	徐斌	首都医科大学附属北京佑安医院肝病科	73	343	10.0	14.0
4	金瑞	首都医科大学附属北京佑安医院肝病科	67	234	7.0	11.0
5	张月宁	首都医科大学附属北京佑安医院肝病科	48	67	4.0	7.0
6	边新渠	首都医科大学附属北京佑安医院肝病科	4	15	2.0	3.0
7	朱任平	首都医科大学附属北京佑安医院肝病科	1	6	1.0	1.0