GnRH拮抗剂对体外受精-胚胎移植中多囊卵巢综合征患者有效性的系统评价

• 作者: 常双 张春莲 肖劲松 陈双陨
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: GnRH拮抗剂 GnRH激动剂 多囊卵巢综合征 体外受精-胚胎移植 系统评价 Meta分析
• 年，卷（期）: 2011,（7）
• 所属期刊栏目: 二次研究
• 页码范围: 811-818
• 分类号: R711.7
• 字数: 4846字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2531.2011.07.014

摘要

目的 系统评价GnRH拮抗剂用于多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植的有效性.方法 计算机检索PubMed(1997～2010)、ProQust Medical Library(1997～2010)、外文生物医学期刊文献数据库(2000～2010)、CBM(1979～2010)、CNKI(1994～2010)、VIP(1989～2010)、万方数据库(1994～2010)和读秀学术搜索引擎,并手工检索相关中文杂志9种,查找比较GnRH拮抗剂与GnRH激动剂在体外受精-胚胎移植PCOS患者治疗中有效性的随机对照试验(RCT).由两位研究者按纳入排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevmMan4.2.7软件进行Meta分析.结果 共纳人6篇RCT,合计699例患者.其纳人研究质量A级3篇,B级3篇.Meta分析结果显示:与GnRH激动剂组比较,GnRH拮抗剂组在刺激天数[WMD=-1.23(-2.76,-0.31)]、Gn量[WMD=-4.87(-14.20,4.46)]、HCG日E2值[WMD=31.37(-263.40,-326)]、获卵数[WMD=1.34(-1.02,4.70)]、临床妊娠率[OR=1.27(0.77,2.10)]和流产率[PetoOR=0.67(0.38,1.18)]方面,两组差异均无统计学意义;仅GnRH拮抗剂组的OHSS率较低,两组差异有统计学意义[PetoOR=0.35(0.24,0.50)].结论 GnRH拮抗剂方案较之GnRH激动剂方案能减低OHSS发生,而在Gn量、获卵数、临床妊娠率方面,两种方案疗效相当.由于GnRH拮抗剂方案可缩短治疗时间,减少治疗费用,具有较好的安全性,对PCOS患者行体外受精-胚胎移植可能是较理想的选择.鉴于纳入研究存在质量和数量的不足以及方法学的差异,上述结论仅供临床参考,需要开展更多后效评价和不断更新.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肖劲松	湖北省十堰市湖北医药学院附属太和医院妇产科	9	149	6.0	9.0
2	陈双陨	湖北省十堰市湖北医药学院附属太和医院妇产科	4	53	4.0	4.0
3	张春莲	湖北省十堰市湖北医药学院附属太和医院妇产科	8	66	5.0	8.0
4	常双	湖北省十堰市湖北医药学院附属太和医院肿瘤科	3	41	3.0	3.0