中药结合髓芯减压植骨术治疗早期激素性股骨头坏死及疗效评价

• 作者: 张妙林 王梅
• 来源期刊: 中医正骨
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨头坏死 疗效评价 活骨汤 髓芯减压术 植骨术
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 页码范围: 7-10
• 分类号: R2
• 字数: 4244字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-6015.2011.02.002

摘要

目的:应用中药结合髓芯减压植骨术来提高早期激素性股骨头坏死的疗效,并对其结果进行临床疗效和MRI评价.方法:选择自2004年8月至2009年8月间我院收治的已明确病因的早期激素性股骨头缺血性坏死(SANFH)病人60例,按ARCO 分期将Ⅰ、Ⅱ期定为早期,随机分为对照组和治疗组各30 例.对照组30 例单纯采用活骨汤加减,每天1剂,分2次服用,连服6 个月,其后中药制成丸剂口服6 个月,连续共计12 个月;治疗组30 例,先采用股骨头髓芯减压术,再依据辩证分型中药汤剂内服,以活骨汤为基础方,同上加减补益肝肾之品,服用方法亦同上.所有患者每3个月复查X 线片,分别于治疗后半年、1 年、1.5 年、2 年随诊复查进行临床疗效评价,每年行MR 检查1 次.本次临床试验末次随访结果均采用治疗后1 年的随访结果.结果:在临床症状体征、X线表现的改善方面,治疗组明显优于对照组,有极显著差异(P<0.01).对两组治疗前、末次随访评分分别进行比较,末次随访的两组较治疗前均有极显著性差异(P<0.01).在减轻骨内压、改善骨内循环、促进股骨头修复方面("线样征"、骨髓水肿 ),治疗组明显优于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论:①早期(Ⅰ、Ⅱ期)SANFH 采用活骨汤加减治疗对改善临床症状及X线表现有一定疗效.②中药(活骨汤加减)结合髓芯减压的治疗方法,能同时改善股骨头内血液循环,减轻骨内压,并通过植骨提供必要的支撑,防止软骨塌陷,无论从临床疗效及X线疗效评分进行比较,还是从MRI骨髓水肿、线样征两方面进行评估,较之单用中药治疗的方法疗效更可靠.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张妙林		8	62	5.0	7.0
2	王梅		6	38	3.0	6.0