人乳头瘤病毒与液基细胞学检测在宫颈癌筛查中应用及评价

• 作者: 于民 刁兆杰 吴叶菊 姜敏 王超 胡新梅 郭国庆 马捷
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乳头状瘤病毒科 细胞学技术 宫颈肿瘤/诊断
• 年，卷（期）: 2011,（9）
• 所属期刊栏目: 检验与临床
• 页码范围: 1259-1261
• 分类号: R1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2011.09.044

摘要

目的 评价高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测及液基细胞学检查(LCT)两种检测技术四种筛查方式在宫颈癌筛查中的应用意义.方法 对本院就诊的1535例宫颈异常者进行HR-HPV检测和宫颈细胞学检查,选择其中344例一项或两项结果异常者均在阴道镜下行宫颈活检,并以病理诊断结果为金标准,评价不同方法在宫颈癌筛查中的价值.结果 宫颈病变患者344例中HR-HPV检测阳性率为59.3％ (204/344),宫颈癌患者的HR-HPV阳性率最高(6/6),其次为CIN[ 88.5％(139/157)],最低为宫颈炎症[32.6％ (59/181)]；CIN Ⅰ患者中HR-HPV阳性检出率为[81.7％(67/82)]明显高于宫颈炎症者[32.6％ (59/181),x2=49.62,P＜0.01].宫颈上皮内瘤变(CIN)级别增高,其HR-HPV阳性率呈上升趋势(x2=116.51,P ＜0.01),宫颈癌与宫颈上皮内瘤变(CIN) HR-HPV阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).HR-HPV检测、LCT检测、HPV-LCT系列试验及HPV -LCT平行试验检测CIN的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、约登指数分别为95.0％、75.1％,5.0％、24.9％、0.701; 88.9％、72.0％、11.1％、28.0％、0.609;97.5％、76.3％、2.5％、23.7％、0.738; 100.0％、89.98％、0,10.1％、0.899.结论 LCT-HPV平行检测能显著提高宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌筛查的效率,是筛查宫颈癌最佳方案,有利于早期宫颈癌的防治.