乳腺导管原位癌的MRI表现

• 作者: 丁建辉 刘晓航 唐峰 彭卫军 李瑞敏 毛健 汪晓红 许玲辉 顾雅佳
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 癌,导管,乳腺 磁共振成像 图像增强
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 页码范围: 159-163
• 分类号: R73
• 字数: 4196字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2011.02.015

摘要

目的 评估乳腺导管原位癌(DCIS)的MRI形态及动态增强表现,提高对DCIS的认识,为早期发现及制定治疗计划提供影像支持.方法 回顾性分析经手术病理证实,术前行乳腺MR检查的纯DCIS 44例,DCIS伴微浸润27例,共71例,将其分成N1(乳腺纯DCIS)和N2(DCIS伴微浸润)2组.参照乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)标准,所有可疑病灶定义为斑点状(直径＜5 mm)、肿块和非肿块3类.描述病灶形态特征(M1=斑点状,M2=线样、线样导管样,M3=导管分支样,M4=段样,M5=局灶性,M6=区域性,M7=弥漫性,M8=肿块)和时间-信号强度曲线(TIC,Ⅰ型=持续上升型,Ⅱ型=平台型,Ⅲ型=廓清型,Ⅳ=与腺体同步强化).应用x2检验对病灶的形态学特征进行统计学分析.结果 71例共检出73个DCIS病灶.4个(5.5%)为斑点状病灶,64个(87.7%)为非肿块样病灶,5个(6.8%)为肿块样病灶.在64个非块样强化的病灶中,M3、M4、M5、M6分别有15、34、9和6个,其中以M3、M4最常见;在N1组(45个)中M3、M4、M5、M6分别有7、21、7和3个;N2组(28个)分别有8、13、2和3个;2组形态学表现差异无统计学意义(P＞0.05).64个非块样强化的病灶中31个内部不均匀强化,M3、M4均占35.5%(11/31);26个簇状小环状强化,M4占88.5%(23/26);网状强化4个;丛状强化2个;均匀强化1个.5个肿块样病灶中,N1组3个,N2组2个;4个形态呈分叶状;4个边缘毛刺,1个边缘光整;5个肿块均为不均匀强化.可绘制TIC的25个病灶中Ⅰ型8个,Ⅱ型11个,Ⅲ型3个,Ⅳ型3个.结论 DCIS的典型形态表现为M3、M4,其中以段样分布的成簇小环状强化最具特点.DCIS的TIC常表现为Ⅰ型和Ⅱ型.