乳腺导管原位癌MRI特征及其与病理分级的关系

• 作者: 刘欢欢 尹冬青 汪登斌 王丽君 章华元 罗冉 许晓琴
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 乳腺 导管原位癌 磁共振成像 诊断 病理
• 年，卷（期）: 2019,（18）
• 所属期刊栏目: 全科医生技能发展
• 页码范围: 2248-2252
• 页数: 5页
• 分类号: R737.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.226

摘要

背景 乳腺导管原位癌(DCIS)属于早期的乳腺病变,有发展为浸润性导管癌的倾向.目前DCIS研究的热点在于分辨出哪种类型的病灶将发展为浸润性癌.解决这一问题将会使DCIS得到更精确的处理.本研究就不同级别的DCIS及其MRI特征进行深入分析.目的 探讨DCIS的MRI特征及其与病理分级的关系.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院2015年1月—2018年1月经手术病理检查证实的34例DCIS患者(35侧)的病理分级、MRI特征〔乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)分类、病灶形态学和病灶动态增强表现、表观弥散系数(ADC)值〕.结果 病理分级:低级别4例,中 ～ 高级别31例.BI-RADS分类:3类1例、4A类2例、4B类5例、4C类12例、5类15例.病灶形态学:肿块型DCIS 6例,非肿块样强化DCIS 29例.非肿块样强化DCIS 29例中,节段性强化15例、区域性强化5例、线样强化4例,成簇小环形强化15例、集簇状强化5例.病灶动态增强表现:Ⅰ型时间-信号强度曲线(TIC)10例、Ⅱ型TIC 15例、Ⅲ型TIC 10例;早期缓慢强化4例,早期中度强化2例,早期快速强化29例.ADC值<1.2×10-3 mm2/s 19例,≥1.2×10-3 mm2/s 16例.低级别和中 ～ 高级别患者病灶形态学、ADC值比较,差异无统计学意义(P>0.05);低级别和中 ～ 高级别患者非肿块样强化的分布形式、内部强化类型、TIC类型、早期强化情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 DCIS MRI主要表现为非肿块样强化,其中又以节段性、区域性、线样强化,成簇小环形强化和集簇状强化多见,其病理基础是导管受侵,增强时导管周围基质和导管壁强化.MRI表现能反映其病理改变,并能提示病理分级,可在一定程度上预测DCIS是否伴有浸润及局部复发的可能性,以调整活检及临床治疗方案.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	汪登斌	上海交通大学医学院附属新华医院放射科	105	643	14.0	17.0
2	章华元	台州市立医院病理科	9	26	4.0	4.0
3	王丽君	上海交通大学医学院附属新华医院放射科	35	208	9.0	12.0
4	刘欢欢	上海交通大学医学院附属新华医院放射科	13	66	4.0	8.0
5	罗冉	上海交通大学医学院附属新华医院放射科	16	110	8.0	10.0