超声、乳腺X线摄影及组织病理学对低级别原位导管癌的评估

• 作者: 郭秋（译） 任克（校）
• 来源期刊: 国际医学放射学杂志
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 国际期刊连线
• 页码范围: 476
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19300/j.2022.r0502

摘要

目的 构建一种识别低级别原位导管癌（DCIS）的术前模型，同时评估活检时为低级别且未在手术中升级为中高级别的DCIS的相关因素。资料与方法 回顾性纳入了2010年1月—2015年12月间共470例女性病人[中位年龄50（44，58）岁]，共包含477个经手术组织病理确定的单纯DCIS病变。将病人分为训练集（330例）及验证集（147例）来构建识别低级别DCIS的术前模型。回顾分析超声（包括肿块、非肿块）以及乳腺X线摄影（包括形态特征、微钙化分布）的特征。计算低级别DCIS的升级率，采用多因素回归评估与术中未升级的低级别DCIS相关的因素。结果 将超声上表现为不伴微钙化的肿块影且活检无粉刺样坏死的病变纳入术前模型，将模型用于识别低级别DCIS，验证集的受试者操作特征（ROC）曲线下面积达0.97（95%CI：0.94~1.00）。活检时为低级别DCIS的升级率为38.8%（50/129）。Ki-67阳性（优势比，0.04；95%CI：0.0003~0.43；P=0.005）与低级别DCIS呈负相关。结论 有超过三分之一的DCIS病人在活检时为低级别而在术中升级为中-高级别DCIS；对于超声检查中表现为不含微钙化的肿块，且活检组织病理学评估中无粉刺样坏死的病变，在最终的组织病理学评估中则可以确定为低级别DCIS。