糖尿病患者社区强化管理和治疗——300例随访54个月的效果评价

• 作者: 姚晓爱 成筱鹏 杨小平 牛文芳 王玉珍 许志秀 许樟荣 赵德明
• 来源期刊: 中国糖尿病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病 社区 医疗服务 降糖治疗
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 糖尿病临床研究
• 页码范围: 350-354
• 分类号: R544.1
• 字数: 4023字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-6187.2011.05.010

摘要

目的 对社区300例糖尿病患者强化管理和治疗的效果评价.方法 糖尿病患者300例随机分为强化治疗组(n=145)和标准治疗组(n=155),对强化组进行强化综合干预、强化控制达标、规范随访;标准组给予常规门诊治疗管理,为期54个月.结果 强化组与标准组比较,干预后18个月HbA1 c、胆固醇、LDL-C达标率显著升高(分别为55.8% υs 29.9%,68.8% υs 56.5%,74.2% υs 54.0%,P<0.05);干预后36个月和54个月,强化组较标准组HbA1c达标率显著升高(36个月为73.1%υs24.3%,54个月为80.3%υs24.6%,P<0.05).强化组入组前和干预后18个月、36个月、54个月4次比较·血压、空腹血糖、HbA1c、胆固醇、HDL-C、用药情况及月花费差异均有统计学意义(P<0.05).血压达标率4次分别为57.6%、59.3%、60.5%、83.1%;HbA1c为46.2%、55.8%、73.1%、80.3%;胆固醇为42.1%、68.8%、63.2%、62.9%;HDL-C为70.5%、87.5%、81.6%、81.4%.入组后18个月强化组双胍类药物所占比例较标准组少(56.1%υs67.3%,P<0.05);磺脲类和胰岛素明显增加(分别为70.2%υs54.0%,21.3%υs12.0%,P<0.05);降糖药月花费强化组增加134.5元,上升53.6%,标准组增加70.5元,上升29.8%.结论 社区强化干预可以使血糖得到良好控制,血压、血脂较理想控制,花费略增.