病情严重程度及预后评分系统对脓毒症患者的临床应用价值

• 作者: 佘丹阳 冯丹 张洁 解立新
• 来源期刊: 军医进修学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 脓毒症 预后 急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ 脓毒症相关性器官功能衰竭评分
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 所属期刊栏目: 专题
• 页码范围: 225-227
• 分类号: R59
• 字数: 2697字
• 语种: 中文

摘要

目的 比较急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及脓毒症相关性器官功能衰竭评分(SOFA)在脓毒症患者的病情严重程度判断及死亡预后评估的价值.方法 收集解放军总医院52例脓毒症患者入院24h内及第3、5、7、10、14d的相关指标,比较APACHE Ⅱ评分及SOFA评分.结果 52例中有16例死亡,病死率30.8%.脓毒症(Sepsis)、严重脓毒症(Severe Sepsis)及脓毒性休克(Septic Shook)组的APACHEⅡ评分分别为12.0±6.9、16.8±6.8、23.1±5.6(P=0.002),SOFA评分分别为2.9±2.1、5.9±3.1、11.6±2.9(P<0.001).以28d生存期分为生存组(≥28d)和死亡组(<28d).死亡组(n=16)第1天的APACHEⅡ评分及SOFA评分均高于生存组(n=36)(分别为14.9±7.1 vs 19.7±7.3,P=0.03;4.6±3.2 vs 8.8±4.0,P<0.001),且随病程时间推移,生存组SOFA评分渐降,死亡组呈增高趋势.SOFA评分评估脓毒症者死亡预后的受试者工作特征曲线下面积(AUCROC)为0.795(95%CI,0.662-0.929),高于APACHE Ⅱ评分的0.670(95%CI,0.514-0.826).结论 SOFA评分及其动态变化能更好地评估脓毒症患者病情严重程度及死亡预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	佘丹阳	解放军总医院呼吸科	60	649	14.0	23.0
2	解立新	解放军总医院呼吸科	128	589	12.0	17.0
3	冯丹	解放军总医院医疗统计科	40	279	9.0	14.0
4	张洁	解放军总医院呼吸科	28	167	9.0	11.0