摘要:
目的:探讨中晚期宫颈癌患者应用调强放射治疗(IMRT)技术,在提高靶区剂量与减少正常组织受量方面的价值.方法:收集2009年1月~2011年1月56例中晚期宫颈癌患者,随机分为2组,治疗组28例,给予全程的IMRT,1.8~2.2Gy/次,每周5次外照射和1次内照射,外照射的处方剂量为50~55Gy,中位剂量为53.5Gy,内照射共给5次,每次6Gy.对照组28例,给予常规前后2野或四野的放疗计划,拟给予相同的处方剂量,比较危险器官(OAR)直肠.小肠、膀胱和骨髓的受照射剂量和体积.结果:56例患者均完成全程放疗,治疗组放射治疗计划靶区(PTV)的平均剂量为54.5Gy,90%的等剂量曲线(中位剂量53.5Gy)可以覆盖99%以上的影像靶区(GTV)体积.治疗组与对照组比较,小肠、直肠、膀胱和骨髓的受照射剂量和体积均明显减少(P<0.05),治疗组急性放射反应明显减轻.两组近期疗效比较,差异无统计学意义.结论:IMRT放疗技术能更好的提高靶区的适形度指数,获得较为理想的剂量分布,减少正常组织的受照射剂量和体积,减少正常组织急性和慢性毒性,降低患者并发症发生的概率,毒副反应可以耐受,但未能提高近期生存率.