距骨骨折治疗方法的选择及疗效分析

• 作者: 蒋毅 魏更生
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 距骨 骨折 关节融合术 石膏绷带 骨折固定术
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 434-435
• 分类号: R687.3
• 字数: 1534字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2011.05.024

摘要

目的:探讨距骨骨折治疗方法的选择并分析其疗效.方法:1998年10月至2009年10月,共治疗距骨骨折患者44例,其中38例获得随访,男28例,女10例;年龄19～65岁,平均33.5岁.采用石膏外固定10例、切开复位内固定22例、Ⅰ期Blair胫-距-跟融合术6例.按Matti-Weber分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型15例,Ⅲ型16例,Ⅳ型4例.采用Hawkins评定标准通过疼痛、关节活动度、有无跛行等方面进行疗效评估.结果:38例患者的平均随访时间为4.8年(1～11年).按Hawkins标准,石膏外固定10例中.优4例,良2例,可3例,差1例.切开复位内固定22例中,优2例,良6例,可6例,差8例.其中结果为差的8例,术后3～5年,均实行了Ⅱ期关节融合术,1例术后患肢短缩3 cm,跛行,患者拒绝进一步治疗,评价为差,余7例效果均为可.Ⅰ期Blair胫-距-跟融合术6例中,良1例,可4例,差1例.随访期内发现距骨缺血性坏死12例,创伤性关节炎13例.结论:距骨骨折并发症多见且预后欠佳.骨折损伤程度与预后相关.距骨骨折移位小于2 mm宜石膏外固定;手法复位后骨折移位大于2 mm应切开复位内固定;骨折合并距骨体全脱位或者关节面不能修复的粉碎骨折宜采用Blair胫-距-跟融合术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	魏更生	北京海淀医院骨科	5	39	4.0	5.0
2	蒋毅	北京海淀医院骨科	2	6	1.0	2.0