组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床价值:附33例报告

• 作者: 焦洋 顾思平 黄云腾 齐隽
• 来源期刊: 第二军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 组合式输尿管软镜 钬激光 碎石术 尿路结石
• 年，卷（期）: 2011,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1108-1112
• 分类号: R692
• 语种: 中文
• DOI: 10.3724/SP.J.1008.2011.01108

摘要

目的 探讨采用F8组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术处理上尿路结石的临床价值.方法 上尿路结石患者33例,其中左侧结石26例,右侧结石7例；阴性结石1例.包括输尿管上段结石14例,输尿管合并肾上盏、中盏、下盏结石各1例,肾上盏结石1例,肾中盏结石2例,肾下盏结石5例,肾盂结石8例.最大结石直径0.6～2.3 cm.全麻或脊麻下,截石位,先将F8/9.8号输尿管硬镜置入输尿管内行直视下扩张.退出输尿管硬镜,沿导丝置入F12/14软镜输送鞘,随后置入F8“铂立”软镜进入肾盂内进行钬激光碎石.术后常规留置F6 D-J管4周,留置导尿1～7 d.术后第1天行腹部平片(KUB)检查碎石情况及D-J管位置,部分病例术后2～4周复查KUB,对残留结石直径＞6 mm者进一步结合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗.结果 27例(27/33例)病例均顺利碎石,单次碎石成功率81.8%,手术时间25～75min.术中出血量少,术后有2例出现低热,无明显的输尿管损伤穿孔、术后高热、败血症等情况.其余6例病例中,1例因合并输尿管上段息肉水肿,进镜后因肾盂内血块较多无法碎石,改行ESWL碎石成功；1例因输尿管扭曲狭窄无法进镜改经皮肾穿刺取石术(PCNL)；2例肾下盏结石因下盏漏斗-肾盂夹角过小无法碎石改行ESWL后1例成功碎石,另1例因结石过硬,结石残留；2例因输尿管狭窄留置D-J管2周后第2次行输尿管软镜顺利碎石.结论 采用F8组合式输尿管软镜处理上尿路结石安全、方便、疗效可靠,尤其在处理输尿管上段结石和肾盂及肾中盏、上盏结石上疗效显著.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	齐隽	上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科	88	519	12.0	19.0
2	黄云腾	上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科	21	156	6.0	12.0
3	焦洋	上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科	6	64	2.0	6.0