漏斗技术在上胸椎置人椎弓根螺钉中的应用

• 作者: 孙旭 张威 张文捷 赵春明 黄爱兵
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸椎 骨钉 治疗失误
• 年，卷（期）: 2011,（39）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2785-2788
• 分类号: R4
• 字数: 3977字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2011.39.015

摘要

目的 评价应用漏斗技术置入上胸椎(T1～T5)椎弓根螺钉的安全性并探讨其置钉方法.方法 回顾性分析2006年3月至2010年10月间行椎弓根螺钉固定涉及上胸椎(T1～T5)且获得随访的病例共105例,男57例,女48例,年龄14～ 65岁,平均40.3岁,其中采用漏斗技术置钉的共54例患者(设为A组),采用徒手法置钉的共51例患者(设为B组).记录术中和术后出现的血管、神经、内脏损伤等并发症;术后行CT扫描,评价螺钉的位置,记录所有穿透骨皮质螺钉的数目和距离;比较分析A、B两组间及不同节段间椎弓根螺钉的不良置钉率.结果 105例患者在上胸椎(T1 ～T5)共置入椎弓根螺钉402枚,术中13枚椎弓根发生骨折,4例患者术中出现硬膜撕裂,所有患者末出现大血管、脊髓及肺部损伤相关并发症.术后CT扫描证实45枚螺钉穿破椎弓根皮质(不良置钉率11.2％),其中A组不良置钉率为10.14％,组内不同节段间不良置钉率差异无统计学意义(x2 =0.48,P=0.98);B组不良置钉率为12.31％,组内不同节段间不良置钉率也差异无统计学意义(,=2.55,P=0.64).两组间比较不良置钉率差异无统计学意义(x2 =0.47,P=0.49).25枚穿破椎体外侧壁,17枚穿破椎体内侧壁,3枚穿破椎体前壁.59例术前合并神经功能损害的患者,术后37例神经功能得到1～3级改善.结论 在上胸椎采用漏斗技术行胸椎椎弓根螺钉置入是安全、可靠的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张文捷	江苏省泰州市人民医院脊柱外科	23	122	6.0	11.0
2	黄爱兵	江苏省泰州市人民医院脊柱外科	8	19	2.0	4.0
3	赵春明	江苏省泰州市人民医院脊柱外科	16	97	5.0	9.0
4	张威	江苏省泰州市人民医院脊柱外科	9	18	2.0	4.0
5	孙旭	江苏省泰州市人民医院脊柱外科	8	14	2.0	3.0