硬膜外低浓度罗哌卡因缓解分娩疼痛临床观察

• 作者: 何兰彩 张永娜
• 来源期刊: 淮海医药
• 学科: 医学
• 关键词: 分娩 镇痛,硬膜外 罗哌卡因 芬太尼
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 页码范围: 125-126
• 分类号: R714
• 字数: 2152字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-7044.2011.02.017

摘要

目的 观察低浓度罗哌卡因硬膜外阻滞缓解分娩疼痛的效果.方法 根据随机分组原则:220例足月产妇接受0.1%罗哌卡因(A组);200例足月产妇接受含芬太尼2 μɡ/ml的0.1%罗哌卡因的硬膜外阻滞(B组);180例足月产妇不作镇痛作为对照组(C组).在宫口至2～3 cm时,A组、B组经L3～L4硬膜外穿刺向头端置管成功,经5 ml1.5%的利多卡因试验后,均一次性注射10 ml相应局麻药,30 min后接各自局麻药以5 m/h持续输入.采用视觉模拟评分(VAS)和改良Bromage法记录疼痛分数和下肢运动阻滞分级.记录产妇生命体征、产程时间、催产素使用量、器械助产、产后出血量及胎心宫缩图和新生儿出生1、5 min的Apgar评分.结果 A组、B组镇痛效果差异有非常显著性(P﹤0.01),3组在活跃期VAS评分分别为:A组(3.85±0.64)分,B组(3.67±0.62)分,C组(8.98±1.41)分.运动阻滞A、B组均以1级为主,全部能自主或护士搀扶下行走.A、B组第一产程活跃明显短于C组(P﹤0.05)、3组借助器械分娩,分别为9%、9.7%和8.3%.催产素用量A组、B组,明显C组(P﹤0.05),且以B组最多.产后失血量A组、B组稍多于C组(P﹤0.05).新生儿Apgar评分3组相似.结论 0.1%罗哌卡因持续硬膜外阻滞能提供满意的分娩镇痛,并促进活跃期,无明显副作用,且无必要添加芬太尼.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何兰彩	山东省临沂市河东区人民医院麻醉科	1	0	0.0	0.0