急性高容量血液稀释及其联合控制性降压对老年患者血乳酸及氧化指标的影响

• 作者: 孙丽娜 王静 田广利
• 来源期刊: 河北医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 血液稀释 低血压 老年人
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 34-37
• 分类号: R614.24
• 字数: 2817字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3205.2011.01.14

摘要

目的 观察急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHH)及其联合控制性降压(controlled hypotension,CH)对老年患者血乳酸(blood lactate,LAC)及氧化指标的影响,评价其可行性.方法 选择肝脏及胰十二指肠手术患者30例,估计出血量大于血容量的15%,65岁以上,ASAII级,随机分为2组,I组单纯AHH,在麻醉诱导后手术开始前以30 mL/min的速率输入6%羟乙基淀粉15mL/㎏,II组 AHH联合CH,在AHH同时以平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)的70%为目标用尼卡地平行CH.连续监测血液动力学指标,分别于AHH前即刻(T0)、AHH完成即刻(T1)、完成后1h (T2)记录血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞比容(hematocrit,Hct),抽取混合静脉血测量丙二醛(malondialdehyde,MDA)和超氧化物歧化酶((superoxide dismutase,SOD),抽取动脉血测量LAC含量.结果 ①2组在T0各指标的差异无统计学意义(P>0.05);②血液稀释度变化,与T0相比,2组患者在T1 、T2的Hb、Hct均下降(P<0.05),2组Hb、Hct在各时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05).③MDA、SOD、LAC变化,三者在组内各时点及组间相应时点差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对于65岁以上、ASAII级、无明显心肺疾患的老年患者,单纯应用AHH及其联合尼卡地平行CH能满足机体氧耗的需求,是安全可行的,值得在临床推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王静	中国人民武装警察部队河北总队唐山分院手术室	248	1074	17.0	26.0
2	孙丽娜	中国人民武装警察部队河北总队唐山分院手术室	7	31	2.0	5.0
3	田广利	中国人民武装警察部队河北总队唐山分院手术室	4	6	2.0	2.0