喷他佐辛超前镇痛对患者自控镇痛效应的影响

• 作者: 余守章 曾彦茹 许学兵 许立新 谢晓青
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 喷他佐辛 超前镇痛 自控镇痛
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 167-169
• 分类号: R9
• 字数: 3050字
• 语种: 中文

摘要

目的 观察喷他佐辛超前镇痛对经腹全子宫切除术后患者硬膜外自控镇痛(PCA)效应的影响.方法 择期腹式全子宫切除手术患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ级.随机均分为三组:超前镇痛组(A组),于手术切皮前15 min缓慢静脉推注喷他佐辛30 mg;术后镇痛组(B组),于手术结束关腹时静脉缓慢推注喷他佐辛30 mg;对照组(C组),于手术切皮前15 min缓慢静脉推注生理盐水1 ml.三组患者均行硬膜外自控镇痛(PCA),镇痛液为0.2%左旋布比卡因和0.01%吗啡,PCA采用设置为负荷剂量5 ml、背景剂量1 ml/h、追加剂馈每次1 ml的LCP模式,锁定时间10 min,镇痛24 h.分别记录伤口静息疼痛和动态疼痛的VAS评分、开启PCA泵后各时段PCA泵的按压次数(D1)和实际有效按压次数(D2)、Ramsay镇静评分、改良Bromage分级及不良反应的发生率.结果 三组患者PCA期间24 h左旋布比卡因和吗啡用量A组明显低于B、C组(P＜0.05),A组术后1、2、4、6、8、12及16 h静念和动态疼痛VAS评分明显低于B、C组(P＜0.05).B组术后4 h静态VAS评分明显低于C组(P＜0.05);在2～4 h、4～6 h、6～8 h时段中A组患者D1及D2明显少于B、C组(P＜0.05).结论 在手术切皮前15 min静注喷他佐辛超前镇痛可有效增强经腹全子宫切除术患者硬膜外PCA的术后镇痛效应,减少PCA镇痛药量,镇痛时间延长,不良反应较少,值得在临床中选用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许学兵	广州医学院附属广州市第一人民医院麻醉科	38	475	13.0	21.0
2	许立新	广州医学院附属广州市第一人民医院麻醉科	51	406	12.0	18.0
3	曾彦茹	广州医学院附属广州市第一人民医院麻醉科	5	52	4.0	5.0
4	余守章	广州医学院附属广州市第一人民医院麻醉科	15	144	6.0	12.0
5	谢晓青	广州医学院附属广州市第一人民医院麻醉科	18	197	8.0	14.0