复杂输尿管条件下的分期输尿管镜术

• 作者: 曹明 潘家骅 薛蔚 陈勇辉 陈奇 陈海戈 黄翼然
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 分期输尿管镜术 输尿管狭窄 输尿管疾病
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 396-398
• 分类号: R691.4
• 字数: 2166字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2011.06.012

摘要

目的 探讨输尿管镜术中应对输尿管缩窄、扭曲、痉挛,或黏膜游离度大等复杂状况的有效方法.方法 2005-2008年收治因输尿管缩窄(28例)、扭曲(7例)、痉挛(11例)或黏膜游离度大(10例)等原因致术中无法安全顺利进镜的患者.均为单侧输尿管结石或肾盂肾盏内结石.均行IVU检查明确结石部位及分肾功能.其中结石位于输尿管中下段20例,上段21例,肾盂或肾盏内结石15例.肾盂或肾盏内结石直径1.0～1.8 cm,平均1.4 cm;输尿管结石直径0.8～1.8 cm,平均1.1 cm.肾盂扩张1.4～3.0 cm,平均2.2 cm.采用9.8 F Wolf输尿管硬镜,进镜困难者尝试换用8 F Storz硬镜,仍无法顺利进镜者改二期手术.C臂X线机监视下将超滑导丝经梗阻部位进入肾盂,留置5 F双J管.术后预防性使用抗生素3 d.2周后拔除双J管,并以输尿管硬镜处理输尿管内结石,使用输尿管软镜处理肾盂肾盏内结石.结果 56例放弃一期手术后均成功留置双J管.41例输尿管结石中,16例输尿管上段结石被推回肾盂内.二期输尿管镜手术中,56例均成功进镜,25例输尿管结石以输尿管硬镜成功碎石,31例肾盂肾盏内结石以输尿管软镜成功碎石.结论 对于因输尿管缩窄、痉挛、扭曲或黏膜游离度大导致无法安全顺利进镜患者,安置导丝留置双J管2周后行输尿管镜手术常可顺利进镜.一期术后应预防性使用抗生素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曹明	上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科	21	190	8.0	13.0
2	黄翼然	上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科	141	1168	16.0	30.0
3	陈海戈	上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科	26	240	7.0	15.0
4	陈勇辉	上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科	41	250	7.0	15.0
5	薛蔚	上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科	74	445	10.0	19.0
6	陈奇	上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科	35	285	7.0	16.0
7	潘家骅	上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科	21	229	6.0	15.0