血管缝合器在经皮主动脉腔内修复术中的临床应用

• 作者: 乔志钰 刘巍 张兆琪 郭曦 陈彧 韩晓峰 黄连军
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 主动脉腔内修复术 经皮穿刺 预埋缝合 CT血管成像
• 年，卷（期）: 2011,（z2）
• 所属期刊栏目: 论著摘要
• 页码范围: 64
• 分类号: R543.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2011.s2.024

摘要

目的 评价采用Perclose ProGlideTM系统预先埋置缝合技术实施经皮主动脉腔内修复术的可行性和安全性.方法 2011年3-7月,120例主动脉病变患者实施主动脉腔内治疗,共151处股动脉需行穿刺或外科显露,术前根据心脏血管造影(CTA)检查及临床观察证实股动脉及髂动脉入路解剖适合此种术式.将120例患者分为穿刺组32例(42处股动脉),手术对照组88例(109处股动脉),麻醉、造影及主动脉腔内修复术按照标准方法进行,观察记录2组患者的下肢制动时间、生命体征、穿刺部位、同侧下肢血运及30 d后复查股动脉的CTA影像.结果 穿刺组32例患者,男28例,女4例,年龄(67±12)岁,包括6例Stanford B型主动脉夹层、4例降主动脉瘤、15例腹主动脉瘤和7例主动脉穿通性溃疡,器械外径有16F 20例、18F 14例、20F 6例、22F 10例、24F8例;手术对照组88例患者,男80例,女8例,年龄(70±9)岁,包括22例Stanford B型主动脉夹层、40例降主动脉瘤、18例腹主动脉瘤、5例主动脉穿通性溃疡、3例降主动脉瘤合并腹主动脉瘤.器械外径有16F 18例、18F 19例、20F 35例、22F 26例、24F 18例.穿刺组42处股动脉穿刺口均使用2套Perclose ProGlideTM(Abbott美国)血管缝合器,1处股动脉缝合失败,技术成功率为97.6％ (41/42).应用传统方式游离手术对照组的109处股动脉,技术成功率为98.2％( 107/109).2组技术成功率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).穿刺组下肢制动时间为(6.2±1.0)h,手术对照组下肢制动时间为(6.1±1.1)h,2组间差异无统计学意义(P＞0.05).穿刺组手术时间为(1.7±0.9)h,手术对照组手术时间为(1.8±1.1)h,2组间差异无统计学意义(P＞0.05).2组均无围于术期血管并发症发生.结论 在实施主动脉腔内修复术中,使用经皮穿刺、Perelose ProGlideTM系统预先埋置缝合技术缝合穿刺口的技术,是替代传统股动脉横切术安全可行的方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张兆琪	首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科	148	1631	19.0	32.0
2	刘巍	首都医科大学附属北京安贞医院心外科	83	576	12.0	20.0
3	郭曦	首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科	29	97	5.0	8.0
4	韩晓峰	首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科	15	36	3.0	5.0
5	乔志钰	首都医科大学附属北京安贞医院心外科	12	20	3.0	4.0
6	黄连军	首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科	37	151	7.0	11.0
7	陈彧	首都医科大学附属北京安贞医院心外科	3	13	2.0	3.0