泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染流行病学研究

• 作者: 刘成伟 史方静 李崇智 杨均均 王振 辛小娟 黄文祥
• 来源期刊: 第三军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 鲍曼不动杆菌 抗生素 耐药性 医院感染
• 年，卷（期）: 2011,（21）
• 所属期刊栏目: 专题报道：重症感染难点问题及诊治进展
• 页码范围: 2244-2248
• 分类号: R181.32|R372|R378
• 语种: 中文

摘要

目的 调查分析我院院内获得性鲍曼不动杆菌感染的流行特征及耐药性变迁,分析泛耐药鲍曼不动杆菌感染爆发流行的原因和规律.方法 对我院2006 - 2009年4年间591例医院内获得性鲍曼不动杆菌感染的分布及耐药谱变迁进行系统性研究.用脉冲物凝胶电泳( pulsed field gel electrophoresis,PFGE)法对2009年包括对碳青霉烯耐药的102株泛耐药菌进行同源性分析,并用琼脂稀释法进行药敏试验,按CLSI(2009)标准判断细菌耐药性.结果 我院鲍曼不动杆菌医院感染主要集中于呼吸科、ICU、神经内科、胸心外科、神经外科.药敏试验结果显示鲍曼不动杆菌对常用抗生素耐药率逐年增加,其中对米诺环素、多西环素、多粘菌素耐药率较低,分别为43.7％、32.9％、2.5％.对碳青霉烯耐药上升较快,同时伴随该类药物用量明显上升.PFGE结果显示在ICU和呼吸科等病房存在A和B克隆株流行.结论 碳青霉烯类不合理应用和克隆株流行,导致院内泛耐药鲍曼不动杆菌感染率逐年增加；其应对措施应加强医院感染控制,合理使用抗生素.