腹主动脉瘤开放手术与腔内修复术中期结果比较的单中心前瞻性研究

• 作者: 何楠 刘晖 吴庆华 吴章敏 唐小斌 寇镭 张征 李庆 杨耀国 王盛 贾云峰 陈忠
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 主动脉瘤,腹 血管假体植入 支架
• 年，卷（期）: 2011,（10）
• 所属期刊栏目: 腹主动脉瘤腔内治疗
• 页码范围: 869-872
• 分类号: R6
• 字数: 4900字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2011.10.003

摘要

目的 比较腹主动脉瘤开放手术与腔内修复的治疗效果.方法 2009年1月到2011年1月随机入组既符合开放手术又符合腔内修复指征的腹主动脉瘤患者84例,分别行开放手术及腔内修复.其中腔内修复组48例,男性42例(87.5％),女性6例(12.5％);年龄50～83岁,平均70.8岁.开放手术组36例,其中男性31例(86.1％),女性5例(13.9％);年龄50～80岁,平均67.4岁.对围手术期及随访结果进行对比分析.结果 两组手术时间(t=9.863,P=0.000)、术中出血量(t=4.647,P=0.000)、术中输血量(t=3.334,P=0.002)和住院时间(t=2.327,P=0.022)、住院费用(t =2.314,P=0.023)差异有统计学意义.随访3～6个月,两组围手术期并发症发生率(x2=0.480,P=0.488)、术后3个月并发症发生率(x2=0.664,P=0.415)及病死率(P=0.429)、术后6个月并发症发生率(x2 =0.128,P=0.720)差异无统计学意义.结论 腹主动脉瘤腔内修复在手术时间、出血量、输血量、住院时间等方面优于开放手术,但有较高的住院费用.围手术期及术后随访两组的并发症发生率无差异,生存率及远期并发症发生率比较尚需更长时间随访及更大的样本量.