持续血液净化治疗多器官功能障碍综合征37例临床分析

• 作者: 吴莉 杨峰 杨立新
• 来源期刊: 新疆医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 持续血液净化疗法 多器官功能障碍综合征 重症
• 年，卷（期）: 2011,（7）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 729-732
• 分类号: R541.6
• 字数: 3096字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-5551.2011.07.017

摘要

目的 探讨持续血液净化(CBP)治疗多器官功能障碍综合征 (MODS)的效果.方法 2007年1月～2010年10月,采用CBP治疗重症监护室中MODS患者 37例,分别于治疗前和治疗过程中6、12、18、24 h分析患者的临床特征和生化指标.结果 37例中,29例好转,转回普通病房,7例死亡,1例因经济困难放弃治疗.挽救率78%,死亡率18%.治疗后患者的血乳酸、尿素氮、肌酐、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、C-反应蛋白(CPR)、急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分和 MODS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后氧合指数好转,平均动脉压和心率均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05).血胆红素下降不明显(P>0.05).合并严重低血压23例患者,治疗中循环稳定,未发现明显的副作用.结论 CBP治疗MODS能清除炎症介质TNF-α,可改善机体重要器官的功能与代谢,具有较好的血流动力学稳定性,可提高危重患者的抢救成功率.