精准肝切除治疗肝脏肿瘤的疗效评价

• 作者: 张冬华 张斌 张荣生 李增才 江涛 王轩 陆雷
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝肿瘤/外科学 精准肝切除 血流阻断/方法
• 年，卷（期）: 2011,（7）
• 所属期刊栏目: 肝肿瘤专题研究
• 页码范围: 665-668
• 分类号: R735.7
• 语种: 中文

摘要

目的:评价精准肝切除术治疗肝脏肿瘤的近期疗效.方法:　将近2年内收治的143例肝脏肿瘤患者采用前瞻性、非随机对照临床试验的方法行精准肝切除84例（精准组）和行传统肝切除59例（对照组）,比较两组手术后的近期效果.精准组采用肝段或肝叶切除方式,术中以半肝阻断或不阻断入肝血流为主.传统组采用肝门血流全阻断下大块钳夹缝扎法.结果:精准组手术切除时间[(134±86)min]显著长于对照组[(71±52) min] (P ＜0.01).两组术中出血量分别为(274±186)mL和(340±220) mL,组间无统计学差异(P =0.055).术后精准组当日引流量[(175 ±86)mL]显著少于对照组[(311±98) mL] (P＜0.01).精准组术后3d内血清ALT,AST,总胆红素,C反应蛋白峰值依次分别为(283.9±218.4)U/L,(215.5±171.3)U/L,(27.7±15.9) μmol/L,(35.4±17.3) mg/L,对照组分别为(754.5±273.0) U/L,(692.1±216.7) U/L,(46.3±20.1)μnol/L和(79.5±31.8)mg/L,两组间上述指标差异有统计学意义（均P＜0.01）.精准组和对照组术后并发症发生率分别为10.7％和23.7％,差异有统计学意义(P=0.037),但均无围手术期死亡.结论:精准肝切除以最小创伤和最大肝脏保护获得了较佳的康复效果,是一种安全、低创的肝切除方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王轩	解放军第八一医院肿瘤外科	40	262	7.0	15.0
2	李增才	解放军第八一医院肿瘤外科	13	87	6.0	8.0
3	张斌	解放军第八一医院肿瘤外科	75	346	11.0	14.0
4	张冬华	解放军第八一医院肿瘤外科	20	89	5.0	8.0
5	江涛	解放军第八一医院肿瘤外科	24	94	6.0	8.0
6	陆雷	解放军第八一医院肿瘤外科	18	89	5.0	8.0
7	张荣生	解放军第八一医院肿瘤外科	12	66	4.0	7.0