以解剖性肝切除为基础的精准肝切除治疗肝胆恶性肿瘤

• 作者: 呼增吉 尹秋实 符誉 翁杰 贾长库 陈有科 韩霖 黄小龙
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝切除术/方法 肝脏/解剖性学 精准肝切除 预后
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 简要论著
• 页码范围: 109-112
• 分类号: R657.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.7659/j.issn.1005-6947.2013.01.025

摘要

目的:探讨以解剖性肝切除为基础的精准肝切除治疗肝胆恶性肿瘤的方法和效果.方法:实施解剖性肝切除手术治疗肝胆恶性肿瘤患者24例.术前进行肝功能、肝脏储备功能、肝脏血管情况及预留肝脏体积等的综合评估.均利用普通电刀、血管钳钳夹和钛夹法等手段完成肝切除；对部分患者运用Pringle手法或半肝入肝血流阻断控制入肝血流.对手术时间及术中出血量、术后胆瘘、严重的肺部感染、腹腔出血、肝衰竭等并发症和病死率进行分析.结果:24例患者均完成解剖性肝切除.所有恶性肿瘤切除后切缘阴性.平均手术时间为296(93～660) min,平均术中出血量为478(220～2500) mL.1例(4.2％)术后出现胆瘘,经过非手术治疗于术后约10d左右胆瘘消失；1例(4.2％)出现术后肝衰竭和腹腔渗血,经治疗后恢复；2例(8.3％)出现严重的肺部感染；腹腔脓肿和严重的切口感染各有1例(8.3％),均经治疗后痊愈；无死亡病例.术后并发症的总发生率为29.2％.随访期内有1例肝细胞肝癌患者出现肝内复发,1例胆囊癌患者出现肝转移.结论:解剖性肝切除是精准肝切除的基础,以精准的术前评估和精密的手术方案为前提,术中利用普通的手术器械仍能完成精确的肝脏切除.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	韩霖	海南医学院附属医院肝胆胰外科	29	143	7.0	11.0
2	贾长库	海南医学院附属医院肝胆胰外科	17	86	6.0	8.0
3	翁杰	海南医学院附属医院肝胆胰外科	17	126	6.0	11.0
4	符誉	海南医学院附属医院肝胆胰外科	21	107	6.0	9.0
5	黄小龙	海南医学院附属医院肝胆胰外科	19	129	6.0	11.0
6	陈有科	海南医学院附属医院肝胆胰外科	13	88	6.0	9.0
7	呼增吉	海南医学院附属医院肝胆胰外科	15	87	6.0	9.0