摘要:
目的 比较经前侧和后侧入路手术治疗新月型骨折的疗效.方法 回顾分析2007年4月至2010年1月收治的30例新月型骨折患者临床资料,其中采用前路手术治疗18例(A组),后路手术治疗12例(B组).A组:男11例,女7例;年龄19~52岁,平均32岁.术前骨盆后环骨折的移位程度5~24 mm,平均(13.7±5.8) mm.受伤至行骨盆手术时间3~22 d,平均7.8d.B组:男8例,女4例;年龄21~55岁,平均31岁.术前骨盆后环骨折的移位程度8~23 mm,平均(12.4±4.7)mm.受伤至行骨盆手术时间3~9d,平均6.2d.两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.结果 A、B组失血量分别为(661.1±203.3)mL和(412.5±128.1)mL,比较差异有统计学意义(P<0.05);A、B组手术时间分别为(175±31.3)min和(172.5±34.1)min;术后骨盆后环骨折移位分别为(1.2±0.9) mm和(0.8±0.9)mm,手术纠正移位分别为(12.6±5.9)mm和(11.7±4.6) mm,比较差异均无统计学意义(P>0.05).术后均未出现腰骶神经的损伤.A组15例获平均16.1(13~22)个月随访,B组10例获得平均16.3(12~20)个月随访.X线片示两组骨折均愈合,A组愈合时间为(3.6±0.5)个月,B组为(3.1±0.3)个月,差异有统计学意义(P<0.05).根据Hannover评分标准,临床症状恢复A组优10例(66.7%),良5例(33.3%);B组优7例(70%),良3例(30%).两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05).重返社会能力:A组完全重返13例(86.7%),部分重返2例(13.3%);B组完全重返8例(80%),部分重返2例(20%),差异无统计学意义(P>0.05).结论 前方入路手术和后方人路手术治疗新月型骨折均可以取得良好的效果,但是后路手术出血量少、骨折愈合时间快是更好的治疗选择.