低剂量冠状动脉CTA:前瞻性与回顾性心电门控扫描的对比分析

• 作者: 刘永华 古今 史河水 吴晟 吴爱兰 韩萍
• 来源期刊: 放射学实践
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉 双源CT 体层摄影术,X线计算机 血管造影术
• 年，卷（期）: 2011,（7）
• 所属期刊栏目: 心血管影像学
• 页码范围: 716-720
• 分类号: R814.42|R543.2
• 字数: 4456字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-0313.2011.07.006

摘要

目的：对比分析前瞻和回顾性心电门控双源CT冠状动脉成像时辐射剂量及图像质量的差异，为临床低剂量冠状动脉CT成像扫描方案的制定提供参考依据。方法：回顾性分析105例双源CT冠脉成像资料，前瞻性门控扫描组55例，应用自动管电流调制技术(ATCM)40例，未应用ATCM技术15例。回顾性扫描组50例均采用ATCM技术、ECG管电流自动调制技术及螺距-心率自动匹配技术。计算所有患者CTA检查的辐射剂量，对所有冠脉节段(直径≥1 mm)进行图像质量评分(采用4分法，1～3分能用于诊断，4分不能用于诊断)。结果：①未应用ATCM前瞻组、应用ATCM前瞻组、回顾扫描组的有效辐射剂量分别为(6.02±0.61)、(4.46±1.04)和(6.61±2.26)mSv，三组间两两比较，应用ATCM前瞻组与未应用ATCM前瞻组及回顾组间差异有极显著性意义(P＜0.001)，未应用ATCM前瞻扫描与回顾组比较差异无统计学意义(P＝0.24)。②前瞻扫描-ATCM组15例患者共评价冠脉197段，能够满足诊断的图像(≤3分)比例为100％，评价为优的冠脉节段比例为95.93％。前瞻扫描+ATCM组40例患者共评价冠脉554段，能够满足诊断的图像(≤3分)比例为99.27％，评价为优的冠脉节段比例为96.93％。回顾扫描组共评价冠脉645段，能够满足诊断的图像(≤3分)比例为98.76％，评价为优的冠脉节段比例为88.99％。结论：前瞻扫描与回顾扫描均可提供优秀的、可供临床诊断的图像。前瞻扫描是减少辐射剂量的最有效方式，但较低且平稳的心率仍是其获得优质图像的有力保证。应用各种降低辐射剂量的措施，回顾扫描在不控制心率的情况下一样能达到较低的辐射剂量。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	史河水	华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科	84	501	11.0	16.0
2	韩萍	华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科	91	838	15.0	24.0
3	刘永华	华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科	22	261	10.0	15.0
4	古今	华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科	7	71	5.0	7.0
5	吴晟	华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科	5	22	3.0	4.0
6	吴爱兰	华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科	10	99	7.0	9.0