慢性淋巴细胞白血病脊髓浸润延误诊断一例

• 作者: 丁江华 凌宏量 钟传祥 龚升平
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 白血病,淋巴细胞 白血病浸润 脊髓
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 70-71
• 分类号: R733.72
• 字数: 1635字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2011.01.046

摘要

目的 探讨慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)脊髓浸润延误诊断的原因.方法 对1例CLL脊髓浸润病例的临床资料进行回顾分析.患者因四肢进行性瘫痪3个月,咳嗽、咳痰2周,左上腹部持续胀痛1 h入院.当地医院未明确诊断,仅给予理疗及中药治疗,效果差.病情渐加重,入我院后完善血常规、骨髓细胞学等检查.诊断为 CLL.进一步检测免疫表型、脑脊液生化,腹部彩超、颅脑及脊椎MRI检查诊断为CCL脊髓浸润.结果 确诊后转入血液肿瘤科,给予苯丁酸氮芥方案化疗2周,四肢肌力曾恢复到Ⅱ级.后因肺部感染严重停止化疗,予抗感染、输注丙种球蛋白及营养支持治疗,肺部感染控制后继续予苯丁酸氮芥化疗2周,再次出现重度肺部感染,最终死亡.结论 CLL临床表现多为非特异性,中枢神经系统浸润的发生率较低,易误诊.提示对于老年人出现无法解释的中枢神经系统表现时,应进一步行骨髓细胞学检查,若诊断提示CLL,需考虑CLL脊髓浸润可能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丁江华	解放军171医院肿瘤科	16	67	5.0	6.0
2	龚升平	解放军171医院肿瘤科	5	22	3.0	4.0
3	凌宏量	解放军171医院肿瘤科	2	7	2.0	2.0
4	钟传祥	解放军171医院肿瘤科	2	7	2.0	2.0